Влияние кардиоваскулярной и метаболической патологии на сроки развития профессиональной хронической фтористой интоксикации у работников алюминиевого производства

С целью изучения влияния нарушений углеводного и липидного обмена и сопутствующей кардиоваскулярной патологии на сроки развития профессионального флюороза проведена оценка распространенности данной патологии у работников алюминиевого производства. Установлена значимая диссоциация показателей углеводного и липидного обмена на фоне высокой распространенности избыточной массы тела, ожирения, артериальной гипертензии у рабочих, контактирующих с повышенными концентрациями неорганических соединений фтора, по сравнению с пациентами группы сравнения, не подвергающихся воздействию токсических веществ: повышенная гликемия натощак диагностирована у 23% пациентов основной группы и только у 6% рабочих группы сравнения (р=0,003, t=3,159). Выявлено повышение гликемии натощак уже при стаже работы до 10 лет, что может свидетельствовать об опасности раннего развития сахарного диабета 2 типа у рабочих алюминиевых производств и необходимости проведения своевременных профилактических мероприятий у данной категории работников. В то же время у больных профессиональным флюорозом установлена достоверно более высокая распространенность нарушений углеводного обмена по сравнению со стажированными работниками без профессионального флюороза (р=0,006). Выявлено, что профессиональный флюороз достоверно раньше развивается у работников с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией и метаболическими изменениями.

электролизное производство, кардиоваскулярная патология, метаболические нарушения, профессиональный флюороз, electrolysis production, cardiovascular pathology, metabolic disorders, professional fluorosis

1. Актуальные вопросы гигиены в алюминиевой промышленности России / О.Ф. Рослый, В.Б. Гурвич, Э.Г. Плотко, С.В. Кузьмин и др. // Мед. труда и пром. экология - 2012. - № 11. - С. 8 - 12.

2. Проблемы диагностики начальной формы профессионального флюороза у работников современного производства алюминия / О.Л. Лахман, О.Л. Калинина, Ю.В. Зобнин, С.К.Седов // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - № 6. - С. 137 - 140.

3. Профессиональная патология: национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 с.

4. Профессиональная патология: национальное руководство /Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 784 с.

5. Измеров Н.Ф. Профессиональные заболевания /Из - меров Н.Ф., А.Н. Монаенкова, В.Г., Артамонова. - М.: Медицина, 1996. - Т.2. - 312 с.

6. Clinical Study of Effect of High Fluoride on the Function of the Pancreas Islet B Cells / XIE Yongping, G.E. Xiang - jin, JIANG Yung, FENG Mingying et. аl // Chinese Journal of Endemiology. - 2000. - Vol. 19. № 2. - P. 4 - 85.

7. The cost of treating type 2 diabetes / J.J. Nolan, D. OHalloran, T.J. McKenna, R. Firth, S. Redmond // Ir. Med. J. - 2006. - Vol. 99, № 10. - P. 307 - 310.

8. Зырянова В.В. Состояние эндокринной функции поджелудочной железы при хронической фтористой интоксикации: дисс.. канд. мед. наук. - М., 1994. - 126 с.

9. Жовтяк Е.П. и др. Хроническая профессиональная интоксикация фтором и его соединениями - флюороз. // Пособие для врачей. - Екатеринбург, 2003. - 16 с.

10. Clinical Study of Effect of High Fluoride on the Function of the Pancreas Islet B Cells / XIE Yong - ping, G.E. Xiang - jin, JIANG Yung, FENG Mingying et. аl // Chinese Journal of Endemiology. - 2000. - Vol. 19. № 2. - P. 4 - 85.

11. The cost of treating type 2 diabetes / J.J. Nolan, D. OHalloran, T.J. McKenna, R. Firth, S. Redmond // Ir. Med. J. - 2006. - Vol. 99, № 10. - P. 307 - 310.

12. Vasant R.A., Narasimhacharya A.V. (). A multigrain protein enriched diet mitigates fluoride toxicity. Journal of Food Science Technology. 2013; 50(3): 528 - 34

13. Whitford G.M., Allmann D.W., Shahed A.R. Topical fluorides: effects on physiologic and biochemical processes. J. Den. Res. 1987; 66(5): 1072 - 8.

14. Trivedi N., Mithal A., Gupta S.K., Godbole M.M. Reversible impairment of glucose tolerance in patients with endemic fluorosis. Diabetologia. 1993; 36: 826 - 8.

15. Токарь В.И., Жаворонков А.А., Щербаков С.В. Фтор и эндокринная система. Новосибирск: Наука, Сиб. отд., 1991.

16. Gama-Montalvo E.A., Reyes-Pérez H., Del Razo L.M. Fluoride exposure impairs glucose tolerance via decreased insulin expression and oxidative stress. Toxicology. 2009; 263: 75 - 83.

17. Rigalli A., Ballina J.C., Roveri E., Puche R.C. Inhibitory effect of fluoride on the secretion of insulin. Calcif Tissue Int. - 1990. - Vol. 46. - P. 333 - 338.

18. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет. - 2011. - № 3. - 5 вып. - Прил.

19. Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 6: Прил. 2.

20. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного обществ кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7: Прил. 2.

21. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC). М.; 2013.

22. Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации: анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб.: ООО «ДиаСофт», 2002.