Место стресс - ЭкГ тестирования в диагностике преходящей ишемии миокарда в современных условиях
https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.10.24
Аннотация
В связи с широким внедрением в кардиологическую практику новых визуализирующих методов диагностическая значимость традиционных стресс-ЭкГ тестов требует подтверждения. Целью исследования явилась оценка диагностической значимости тредмил-тестов в диагностике ишемии миокарда. В исследование было включено 46 пациентов (средний возраст 55,1±8,5 лет). результаты были сопоставлены с данными коронароангиографии. Чувствительность тредмил - тестов составила 84,0%, специфичность - 52,38%, положительная прогностическая значимость - 67,74%, отрицательная прогностическая значимость - 73,33%. У пациентов с положительным тестом чаще отмечалось многососудистое поражение коронарного русла (32,3% против 6,7%, р=0,01), была ниже толерантность к физической нагрузке. Таким образом, в условиях повседневной клинической практики стресс - ЭКГ тестирование по - прежнему остается доступным и высокоинформативным методом выявления преходящей ишемии миокарда.
Об авторах
Виктор Викторович Тодосийчук
Тюменский кардиологический научный центр; Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия
Россия
Елена Александровна Лыкасова
Тюменский кардиологический научный центр; Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН
Россия
Россия
Список литературы
1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М: МЕДпресс-информ; 2003.
2. Scheuermeyer F.X., Innes G., Grafstein E. et al. Safety and Efficiency of a Chest Pain Diagnostic Algorithm With Selective Outpatient Stress Testing for Emergency Department Patients With Potential Ischemic Chest Pain. Ann Emerg Med 2012; 9(4): 256 - 264.
3. Gibbons R.J., Balady G.J., Bricker J.T. et al. ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1997 Exercise Testing Guidelines). Circulation 2002; 106: 1883-92.
4. Bourque J.M., Beller G. A. Value of Exercise Stress Electrocardiography for Risk Stratification in Patients With Suspected or Known Coronary Artery Disease in the Era of Advanced Imaging Technologies. JACC Cardiovasc Imaging 2015; 8(11): 1309 - 1321.
5. Nielsen LH, Olsen J, Markenvard J, Jensen JM, N0rgaard BL. Effects on costs of frontline diagnostic evaluation in patients suspected of angina: coronary computed tomography angiography vs. conventional ischaemia testing. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013; 14(5): 449 - 55.
6. Raman V, Mc Williams E.T., Holmberg S.R., Miles K. Economic analysis of the use of coronary calcium scoring as an alternative to stress ECG in the noninvasive diagnosis of coronary artery disease. Eur Radiol 2012; 22(3): 579 - 587.
7. Marcadet D - M, Pavy B., Bosser G. et al. French Society of Cardiology guidelines on exercise tests (part 1): Methods and interpretation. Arch Cardiovasc Dis 2018; (inpress) https://doi.org/10.1016/j.acvd.2018.05.005
8. Detrano R., Gianrossi R., Froelicher V The diagnostic accuracy of the exercise elec - trocardiogram: a meta-analysis of 22 years of research. Progress in cardiovascular diseases. 1989; 32: 173 - 206.
9. Fletcher G.F., Ades P.A., Kligfield P. et al. Exercise standards for testing and train - ing: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2013; 128: 873 - 934.
10. Marcadet D.M., Pavy B., Bosser G. et al. French Society of Cardiology guidelines on exercise tests (part 2): Indications for exercise tests in cardiac diseases. Arch Cardiovasc Dis 2018; (in press) https://doi.org/10.1016/j.acvd.2018.07.001
11. Yin X., Wang J., Zheng W., Ma J., Hao P., Chen Y. Diagnostic performance of coronary computed tomography angiography versus exercise electrocardiography for coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis 2016; 8(7): 1688 - 96.
12. Xu B., Cremer P., Jaber W., Moir S., Harb S.C., Rodriguez L.L. Which test for CAD should be used in patients with left bundle branch block? Cleve Clin J Med 2018; 85(3): 224 - 230.
13. ACC/AHA 2002 Guideline Update for the Management of Patients With Chronic Stable Angina-Summary Article A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). JACC Vol. 41, No. 1, 2003 ACC/AHA 2002 Guideline Update on Chronic Stable Angina January 1, 2003: 159 - 68.
14. Домницкая Н.В., Еремина Д.А., Авилов Е.В., Мозжухина Т.М. Диагностическое значение неинвазивных методов исследования состояния маммарокоронарных шунтов и коронарного русла в отдаленные сроки после операций коронарного шунтирования. Кардиология 2007; 9: 47 - 55.
15. Aijaz B., Babuin L, Ray W. et al. Long - Term Mortality With Multiple Treadmill Exercise Test Abnormalities: Comparison Between Patients With and Without Cardiovascular Disease. American Heart Journal 2008; 156(4): 783 - 789.
16. Shaw L. J., Xie JX., Phillips L.M., et al. Optimizing diagnostic accuracy with the exercise ECG: opportunities for women and men with stable ischemic heart disease. Heart Asia 2016; 8(2): 1 - 7.
17. Dedic A., Genders T.S., Ferket B.S. et al. Stable angina pectoris: head-to-head comparison of prognostic value of cardiac CT and exercise testing. Radiology 2011; 261(2): 428 - 436.
Рецензия
Для цитирования:
Тодосийчук ВВ, Лыкасова ЕА. Место стресс - ЭкГ тестирования в диагностике преходящей ишемии миокарда в современных условиях. Уральский медицинский журнал. 2018;(10):72-76. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.10.24
For citation:
Todosiychuk VV, Lykasova EA. Stress ECG testing in detection of transient myocardial ischemia under present - day conditions. Ural Medical Journal. 2018;(10):72-76. (In Russ.) https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.10.24
Просмотров:
112
Послать статью по эл. почте 