Многообразие клинических проявлений рассеянного склероза (с анализом собственного клинического наблюдения)
https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.11.19
Аннотация
Рассеянный склероз представляет собой дизиммунно-нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, поражающее преимущественно людей молодого трудоспособного возраста, проявляющееся многообразием клинической симптоматики и неизбежно приводящее на определенной стадии своего развития к инвалидизации. Своевременная постановка диагноза заболевания и правильная трактовка его симптомов чрезвычайно важна и часто определяет не только особенности его течения и качество жизни пациента, но и долгосрочный прогноз для больного. При рассеянном склерозе определенные сложности могут возникать не только на этапе постановки диагноза, но и при появлении новых симптомов заболевания, что может потребовать коррекции лечебной тактики. так, многие вновь появляющиеся в рамках обострения симптомы могут не отвечать на традиционную симптоматическую терапию и требуют назначения патогенетического лечения, направленного на иммунопатологические механизмы заболевания. В статье авторы приводят собственное клиническое наблюдение пациентки с 12-летним анамнезом заболевания, которая в течение многих лет страдала невралгией тройничного нерва. Упорное лечение, в том числе и нейрохирургическое, оказывается неэффективным, и только назначение патогенетической терапии - глюкокортикоидных гормонов - оказывает яркий клинический эффект. Представленный клинический случай позволяет продемонстрировать важность правильной трактовки симптомов заболевания при рассеянном склерозе, являющейся залогом успешной терапии.
Ключевые слова
рассеянный склероз,
невралгия тройничного нерва,
боль,
обострение,
multiple sclerosis,
trigeminal neuralgia,
pain,
exacerbation
Об авторах
О. А. Кичерова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет МЗ РФ»
Россия
Россия
Л. И. Рейхерт
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет МЗ РФ»
Россия
Россия
Ю. И. Кравцов
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера МЗ РФ»
Россия
Россия
Список литературы
1. Балязина Е.В., Гончарова З.А., Сехвейл С.М. Невралгия тройничного нерва у больных рассеянным склерозом. Неврологический журнал. 2012; 17(2): 22-26. DOI: 1018821/1560-9545 -2012-17-2-22-26.
2. Кичерова О.А. Патогенетическое значение мембрано-дестабилизирующих процессов и состояния системы антиоксидантной защиты при рассеянном склерозе и возможности их медикаментозной коррекции (проспективное исследование). Диссертация на соискание уч. степени доктора мед. наук. Тюменский государственный медицинский университет. Пермь, 2013.
3. Кичерова О.А., Рейхерт Л.И. Быченко С.М. Рассеянный склероз. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования "Тюменская гос. мед. акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава). Тюмень; 2007: 151.
4. Кравцов Ю., Кичерова О. Современные тенденции клинического течения рассеянного склероза (10-летнее проспективное исследование). Современные проблемы науки и образования. 2012; 6: 223.
5. Сорокин Ю.Н., Сорокина Н.Б. Пароксизмальные состояния при рассеянном склерозе. Международный неврологический журнал 2011; 7 (45): 101-4.
6. Столяров И.Д., Осетров Б.А. Рассеянный склероз: (Практическое руководство). - СПб., 2002; 176 с.
7. Шарко Ж.М. Лекции по болезням нервной системы. СПб.: Изд. А. Траншеля, 1876; (9С ФРАНЦ): 343 с.
8. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз. Руководство для врачей. Москва. Мед пресс информ, 2012: 272 с.
9. Allan H. Ropper, Martin A. Samuels/ Adams and Victor’s Principles of Neurology, 9 th, McGraw-Hill Professional, 2009: 1572 р.
10. Ben-Zacharia A.B. Therapeutics for multiple sclerosis symptoms. Mt. Sinai J. Med. 2011; 78(2):176-91.
11. Love S., Gradidge T., Coakham H.B. Trigeminal neuralgia due to multiple sclerosis: ultrastructural findings in trigeminal rhizotomy specimens. Neuropathol. Appl. Neurobiol. 2001; 27: 1-8.
12. Marburg O. Multiplen Sklerose (Encephalomyelitis heriaxialis scleroticans disseminate). Infection und intoxication. Berlin, 1936; 13: 546-693.
13. Polman C.H., Reingold S.C., Banwell B. et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Annals of Neurology. 2011; 69 (2): 292-302.
14. Zakrzewska J.M., McMillan R. Trigeminal neuralgia: the diagnosis and management of this excruciating and poorly understood facial pain. Postgrad. Med. J. 2011; 87: 410-6.
Рецензия
Для цитирования:
Кичерова ОА, Рейхерт ЛИ, Кравцов ЮИ. Многообразие клинических проявлений рассеянного склероза (с анализом собственного клинического наблюдения). Уральский медицинский журнал. 2018;(11):38-42. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.11.19
For citation:
Kicherova OA, Reikhert LI, Kravtsov YI. The variety of clinical manifestations of multiple sclerosis (with the analysis of own clinical observation). Ural Medical Journal. 2018;(11):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.11.19
Просмотров:
113
Послать статью по эл. почте 