Место изолированной внелегочной и генерализованной форм туберкулеза у детей в возрасте 4-11 лет в период 2001-2015 годы на территории одного сибирского региона

Несмотря на улучшение эпидемиологических показателей по туберкулезу, резервуар специфической нозологии сохраняется. При вовлечении ребенка в образовательную систему увеличивается круг его общения и вместе с этим повышается вероятность инфицирования ребенка МБТ и заболевания первичными формами туберкулеза. Цель работы: охарактеризовать структуру клинических форм туберкулеза у детей 4-11 лет за период 2001-2015 гг. в Омской области. Материалы и методы. Исследование ретроспективное, с включением 609 детей в возрасте от 4 до 11 лет, получавших стационарное лечение с 2001 по 2015 год. Сравнивалась структура клинических форм туберкулеза с выделением места внелегочных форм во временном аспекте. В сравниваемые периоды не наблюдалось значимых гендерных различий, преобладали жители села. Результаты и обсуждение. Структура клинических форм туберкулеза у пациентов 4-11 лет, представлена туберкулезом органов дыхания до 92-98% случаев у дошкольников и 89-92% случаев заболевания у детей 7-11 лет и со временем доля ТВЛУ снизилась, а доля ПТК увеличилась, бактериовыделение отмечено на уровне 3-7%. Изолированный внелегочный туберкулез регистрировался реже, в основном страдала мочевая система, дети 4-6 лет болели изолированными формами с частотой от 1% до 9% случаев. Генерализованная форма процесса среди детей 4-6 лет возросла с 2% до 7%, а среди 7-11 лет - с 3% до 7% всех случаев заболевания туберкулезом, чаще встречалось сочетанное поражение органов с легочной тканью. Выводы. На территории региона в период с 2001 по 2015 гг. у детей 4-11 лет с туберкулезом в структуре клинических форм преобладал туберкулез органов дыхания, а внелегочный туберкулез не утратил своего значения и с момента внедрения в практику КТ оказал влияние на структуру генерализованной формы процесса.

туберкулез, дети 4-11 лет, туберкулез легких, внелегочный и генерализованный туберкулез, tuberculosis, children 4-11 years old, pulmonary tuberculosis, extrapulmonary and generalized tuberculosis

1. Бекмухамбетова Н.В, Иванова О.Г., Мордык А.В., Багишева Н.В. Некоторые особенности клинического течения туберкулеза органов дыхания и сопутствующей соматической патологии. Омский научный вестник. 2014; 2: 8-10.

2. Довгополюк Е.С. , Левахина Л.И., Пузырёва Л.В., Мордык А.В., Тюменцев А.Т., Сафонов А.Д. Распространенность и исходы случаев сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции на территории Сибирского федерального округа за период с 2001 по 2014 год. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016; 8 (1): 8993.

3. Пузырёва Л.В., Мордык А.В., Иванова О.Г., Руднева С. Н., Татаринцева М.П. Динамика основных показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Омской области. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017; 16 (4): 87-92.

4. Пузырёва Л.В., Мордык А.В., Руднева С. Н., Татаринцева М.П. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Западной Сибири. Национальные приоритеты России. 2017; 3 (25): 72-79.

5. Мордык А.В., Пузырёва Л.В., Турица А.А. Характеристика случаев заболевания туберкулезом детей на территории Омской области за период с 2007 по 2012 г. Биозащита и биобезопасность. 2013; 5 (4): 18-20.

6. Мордык А.В., Турица А.А., Подкопаева Т.Г., Поркулевич Н.И. Клинические и иммунологические аспекты раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей, проживающих в сельской местности. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. 2014; 16 (5-4): 1453-1455.

7. Мордык А.В., Цыганкова Е.А., Пузырёва Л.В., Турица А.А. Туберкулез у детей Российской Федерации на современном этапе. Педиатрическая фармакология. 2014; 3 (11): 27-30.

8. Турица А.А., Иванова О.Г., Валова Н.А., Мордык А.В. Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза у детей и подростков в Омской области. Туберкулез и болезни легких. 2015; 7: 141.

9. Мордык А.В., Цыганкова Е.А., Подкопаева Т.Г., Пузырёва Л.В., Турица А.А. Факторы риска развития туберкулеза у детей (обзор литературы). Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2014; 1 (9): 92-95.

10. Пузырева Л.В., Мордык А.В., Турица А.А. Анализ влияния способов выявления, эффективности профилактических мероприятий на структуру клинических форм туберкулеза у детей. Уральский медицинский журнал. 2013; 7 (112): 73-76.

11. Турица А.А., Иванова О.Г., Валова Н.А., Мордык А.В. Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза у детей и подростков в Омской области. Туберкулез и болезни легких. 2015; 7: 141.

12. Турица А.А., Подкопаева Т.Г., Мордык А.В., Кондря А.В. Состояние здоровья, условия проживания и риск развития инфицирования микобактериями туберкулеза детей, родители которых больны туберкулезом. Забайкальский медицинский вестник. 2015; 4: 67-72.

13. Аксенова В.А., Леви Д.Т. Туберкулез у детей и подростков. Биопрепараты. 2012; 1: 22-27.

14. Поркулевич Н.И., Мордык А.В., Цыганкова Е.А. Динамика структуры локализаций, распространенности и клинических форм туберкулеза у детей за период с 1985 по 2015 г. в Омской области. Туберкулез и болезни легких. 2017; 9 (95): 55-59.

15. Поркулевич Н.И., Цыганкова Е.А., Дворецкая И.В. Изменения в возрастном составе и структуре локализаций и форм туберкулеза у детей за период 19852015 гг. Смоленский медицинский альманах. 2017; 3: 41-44.

16. Турица А.А., Поркулевич Н.И., Цыганкова Е.А. Внелегочный туберкулез за 20-летний период наблюдения. Вестник современной клинической медицины. 2015; 1 (8): 50-53.

17. Мордык А.В., Поркулевич Н.И., Цыганкова Е.А. Ретроспективный анализ частоты и локализаций вне-торакальных проявлений туберкулеза у детей от 0 до 14 лет в Омской области за 30-летний период наблюдения. Дальневосточный медицинский журнал.2017; 4: 40-44.

18. Турица А.А., Поркулевич Н.И., Сагалбаева Г.Ж. Туберкулез у детей в течение 20-летнего периода наблюдения. Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2014; 7 (2): 6263.

19. Романова М.А., Мордык А.В., Леонтьева Е.С. Возрастные особенности сопутствующей патологии у больных туберкулезом детей. Мать и дитя в Кузбассе. 2015; 1: 39-43.