Лечение синдрома крупа у детей на догоспитальном этапе
https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.23
Аннотация
Цель - продемонстрировать фармакоэкономическую целесообразность использования ингаляционных глюкокортикостероидов (и-ГКС) в высоких дозах при оказании медицинской помощи больным острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ) на догоспитальном этапе. Материалы и методы. За период с 2011 по 2016 гг. было проанализировано 46 выписных эпикризов детей, находившихся на стационарном лечении в ГУЗ ЯО ИКБ №1 г. Ярославля, и 221 карта вызова к больным с ОСЛТ на базе станции СМП с января по сентябрь 2015 года. Результаты и обсуждение. Установлено, что среди госпитализированных больных преобладали легкие формы оСЛт, при этом, средняя продолжительность стационарного лечения составила 6,2 дня. Большая часть препаратов при оказании неотложной помощи при ОСЛТ на всех этапах назначалась патогенетически необоснованно. Небулайзерную терапию будесонидом получили лишь 78,7%, преимущественно в низких дозах. Применение высоких доз будесонида имело более выраженный клинический эффект в отношении уменьшения выраженности дыхательной недостаточности (ДН). Выводы. Использование ингаляционных ГКС в высоких дозах, позволяет быстро купировать дыхательную недостаточность на дому и избежать госпитализации, что имеет значительные фармакоэкономические преимущества по сравнению со стационарным лечением.
Об авторах
Александра Леонидовна Салова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Лидия Ивановна Мозжухина
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Татьяна Александровна Когут
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Ольга Германовна Челнокова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. Синдром крупа у детей: предрассудки и доказательная медицина. Фарматека. 2018; 1(354): 17-8.
2. A randomized comparison of helium-oxygen mixture (Heliox) and racemic epinephrine for the treatment of moderate to severe croup. Weber J., Chudnofsky C., Younger J., Larkin G., Boczar M., Wilkerson M., Zuriekat G., Nolan B., Eicke D. J. Fam. Pract. 2011 Nov; 60(11): 680-1.
3. Rodrigo G. Chest. 2006Nov; 130(5):1301-11.
4. Horvath G., Wanner A. Eur Respir J. 2006; 27:172-187
5. Barnes P.J. AJRCCM. 1998; 157:1-53
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Пульмикорт.
7. Jonson D. Croup. Clinical Evidence. 2009; 03:321
8. ПРИКАЗ от 26 марта 2001 г. № 88. О введении в действие отраслевого стандарта «государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения.»
9. Васильев А.Н., Гавришина Е.В., Ниязов Р.Р., Парфенова Е.Ю., Еременкова Т.В. Инструкция по применению лекарственного препарата - ключевой элемент регистрационного досье. Научно-производственный журнал. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2013; 5.
10. Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) - основа противовоспалительной терапии бронхиальной астмы. Эффективность, безопасность и области применения суспензии Пульмикорт (будесонид). РМЖ. Болезни дыхательных путей. Оториноларингология. 2008; 22:1515-19.
11. Fält A. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 798-802
12. Архипов В.В. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикостероидов. Практическая пульмонология. 2014; 1: 57-64.
13. Leung A., Kellner J., Johnson D. Viral croup: a current perspective. PaediatrDrugs. 2002; 4 (4):231-40.
Рецензия
Для цитирования:
Салова АЛ, Мозжухина ЛИ, Когут ТА, Челнокова ОГ. Лечение синдрома крупа у детей на догоспитальном этапе. Уральский медицинский журнал. 2019;(2):31-34. https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.23
For citation:
Salova AL, Mozzhukhina LI, Kogut TA, Chelnokova OG. Treatment of syndrome of croup in children on prehospital stage. Ural Medical Journal. 2019;(2):31-34. (In Russ.) https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.23
Просмотров:
133
Послать статью по эл. почте 