Неалкогольная жировая болезнь печени у больных с артериальной гипертензией
https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.28
Аннотация
Цель исследования. Изучить взаимосвязь неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у больных артериальной гипертензией (АГ) с кардиометаболическими факторами риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и влияние НАЖБП на их развитие. для этого методом случайной выборки выбран 71 пациент с артериальной гипертензией I-III стадией (ВОЗ). Выделено две группы - 37 пациентов с НАЖБП и 34 пациента без НАЖБП преимущественно пожилого и старческого возраста. По результатам исследования можно сделать заключение. Наличие НАЖБП у больных с АГ пожилого и старческого возраста недостаточно для того, чтобы пациенты рассматривались как больные с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. основная причина - это наличие метаболического синдрома (МС) и его компонентов, которые повышают риск ССЗ в исследуемой группе, а не сама НАЖБП. Метаболический синдром по нашему мнению является общим знаменателем, фундаментом для всех факторов риска. Уровень трансаминаз в группе больных с АГ и НАЖБП с возрастом снижается, поэтому использовать АЛТ в качестве суррогата НАЖБП у больных пожилого и старческого возраста неуместно. Уровень трансаминаз у больных со стеатозом и стеатогепатитом не связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний. При сочетании АГ и НАЖБП отсутствует связь НАЖБП с ИБС, ФП, ГЛЖ и перенесенным инсультом. Наличие АГ у пациента с НАЖБП и без НАЖБП по нашему мнению нивелирует влияние НАЖБП на риск ССЗ, так как сама АГ является мощным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. По частоте ГЛЖ и по типу ремоделирования ЛЖ различия у больных с НАЖБП и без НАЖБП отсутствуют.
Об авторах
Ю. М. Бобылев
ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
В. Е. Владимирский
ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
А. В. Каткова
ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Список литературы
1. Matteoni CA, Younossi ZM, Gramlich T, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: a spectrum of clinical and pathological severity. Gastroenterology. 1999; 116:1413-9.
2. Misra Vijay Laxmi, Khashab Mouen, Chalasani Naga. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk. Curr Gastroenterol Rep. 2009; 11:50-5.
3. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические собенности неалкогольной жировой болезни печени в России. РЖГГК. 2014; 4: 32-8.
4. Matteoni CA, Younossi ZM, Gramlich T, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: a spectrum of clinical and pathological severity. Gastroenterology. 1999; 116:1413-9.
5. Misra Vijay Laxmi, Khashab Mouen, Chalasani Naga. Nonalcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk. Curr Gastroenterol Rep. 2009; 11:50-5.
6. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические собенности неалкогольной жировой болезни печени в России. РЖГГК. 2014; 4: 32-8.
7. Ghouri N., Preiss D., Sattar N. Liver enzymes, nonalcoholic fatty liver disease, and incident cardiovascular disease: a narrative review and clinical perspective of prospective data. Hepatology. 2010; 52:1156-61.
8. Obika M, Noguchi H. Diagnosis and evaluation of nonalcoholic fatty liver disease. Exp Diabetes Res. 2011;2012:145754. http://dx.doi. org/10.1155/2012/145754
9. Fan J.G., Li F., Cai X.B, Peng Y.D., Ao Q.H. , Gao Y. Effects of nonalcoholic fatty liver disease on the development of metabolic disorders. J Gastroenterol Hepatol. 2007; 22 (7): 1086-91.
10. Ballestri S, Lonardo A, Bonapace S et al. Risk of cardiovascular, cardiac and arrhythmic complications in patients with nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014; 20: 1724-45.
11. Golabi P, Otgonsuren M, de Avila L, Sayiner M, Rafiq N, Younossi ZM. Components of metabolic syndrome increase the risk of mortality in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Medicine (Baltimore). 2018; 97(13):e0214.
12. Treeprasertsuk S, Shoulder S, Adams LA, Lindor KD, St Sauver J, Angulo P. Framingham risk assessment and heart disease for non-alcoholic fatty liver disease. Liver. 2012; 32: 945-50.
13. Lazo, M., Hernez, R., Bonekamp, S., Kamel, I. R., Brankati, F.L., Guallar, E., Clark, J.M. Non-alcoholic fatty liver diseases and mortality among adult Americans: a prospective cohort study. BMJ. 2011; 343: d6891.
14. Stepanova M., Yunossi Z.M. Independent association between non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease in the US population. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10: 646-50.
15. Targr G, Mantovani A, Pichiri I, Rigolon R., Dauris M, Zoppini G, Morani G, Vassanelli S, Bonora E. Non-alcoholic fatty liver disease is associated with an increase in the incidence of atrial fibrillation in hospitalized patients with type 2 diabetes. Clin Sci (Lond) 2013; 125: 301-09.
16. Nieuwlaat R., Capucci A., Camm A.J., et al. Atrial fibrillation management: a prospective survey in ESC member countries: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2005; 26: 2422-34.
17. Kannel W. Risk stratification in hypertension : new insights from the Framingham Study // Am. J. Hyper. -2000; 13(pt.2): 3-10.
18. Krumholz H. M., Larson М., Levy D. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995;25: 885-7.
19. Moshayedi Ч., Ahrabi Р, Мардани В, Sadigetegad С, Farhudi М. Association between non-alcoholic fatty liver disease and ischemic stroke. // Iran J Neurol. 2014;13(3):144-8.
20. Lopez-Suárez A., Guerrero J.M., Elvira-González J., Beltrán-Robles M., Cañas-Hormigo F., Bascuñana-Quirell A. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with blood pressure in hypertensive and nonhypertensive individuals from the general population with normal levels of alanine aminotransferase. Eur J Gastroenterol Hepatol. // 2011; 23(11):1011-7. doi: 10.1097/ MEG.0b013e32834b8d52.
21. Wojcik-Cichy K,Koslinska-Berkan E,Piekarska A. The influence of NAFLD on the risk of atherosclerosis and cardiovascular diseases.// Clinical and Experimental Hepatology. 2018; 4(1):1-6
22. Vernon G., Baranova A., Younossi Z. M. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis in adults // Aliment. Pharmacol. Ther. 2011; 34:274-285.
23. Герок В., Блюм Х.Е. Заболевание печени и желчевыделительной системы. Перевод с немецкого под общей редакцией В.Т. Ивашкина и А.А. Шептулина. М: «МЕДпресс-информ»; 2009.
24. Dunn W., Xu R., Wingard D.L. et al. Suspected nonalcoholic fatty disease and mortality risk in a population-based cohort study. //Am. J. Gastroenterol. 2008; 103(9): 2263-71. doi: 10.1111/j.1572- 0241.2008.02034.x.
25. Domanski J.P., Park S.J. , Harrison S.A. Cardiovascular disease and non-alcoholic fatty liver disease: does it have histological severity? J Clin Gastroenterol. 2012; 46 (5): 427-30. doi: 10.1097/MCG.0b013e31822fb3f7.
26. Kim D., Kim W.R., Kim H.J., Therneau T.M. Association between noninvasive fibrosis markers and mortality among adults with nonalcoholic fatty liver disease in the United States. Hepatology. 2013; 57(4):1357-65.
Рецензия
Для цитирования:
Бобылев ЮМ, Владимирский ВЕ, Каткова АВ. Неалкогольная жировая болезнь печени у больных с артериальной гипертензией. Уральский медицинский журнал. 2019;(2):58-63. https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.28
For citation:
Bobylev YM, Vladimirsky VE, Katkova AA. Non-alcoholic fatty liver disease in patients with hypertension. Ural Medical Journal. 2019;(2):58-63. (In Russ.) https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.02.28
Просмотров:
208
Послать статью по эл. почте 