Поиск диагностических маркеров эффективности лечения у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Введение. Концепция «4 - П» медицины, включающая в себя персонализацию, предикцию, превентивность и партисипативность подразумевает подход к лечению пациента с учетом его анатомо - физиологических, фенотипических и психофизиологических особенностей [1-5]. При этом, персонифицированный подход к лечению неосуществим без выявления параметров - откликов (ПО) (показателей здоровья пациента, наиболее значимо отреагировавших на лечение) и детерминант эффективности (ДЭ) (корреляционных взаимосвязей между изменения параметрами-откликами и ключевыми показателями, потенциально влияющих на эффективность лечения). Цель. Провести математический анализ и оценку динамики значимых клинических, инструментальных и функциональных показателей в результате курса консервативного лечения первичной открытоугольной глаукомы. Материал и методы. В исследование были включены 132 пациента с установленным диагнозом первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) II стадии, методом простой рандомизации разделенные на две группы с высоким исходным уровнем однородности: основная - 86 человек и группа сравнения - 46 человек. Все показатели здоровья пациента были разделены на 3 блока:Х - зрительных нарушений, Y - осмотра, Z - инструментальных и функциональных исследований, состоящие из 5, 10 и 12 показателей здоровья соответственно. Заключение. наличие у пациента с ПОУГ жалоб на преходящие нарушения зрения и чувство распирания в глазу,объективно - состояние конъюнктивы, повышенное тонометрическое внутриглазное давление, а также нарушение электрофизиологических показателей сетчатки и зрительного нерва являются наиболее значимыми показателями, ограничивающими общую эффективность лечения.

первичная открытоугольная глаукома, параметры отклики, клинические показатели, инструментальные показатели, функциональные показатели, primary open angle glaucoma, response parameters, clinical indices, instrumental indices, functional parameters

1. Черкашина И.В. Персонализированная реабилитация больных с заболеваниями суставов. // Дисс. докра. мед. наук. Санкт- Петербург, 2017. - 324 с.

2. Пономаренко ГН. Концепция трансляционной медицины в физиотерапии и реабилитации/Г.Н. Пономаренко // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2014. - №3. - С. 4-11.

3. Пономаренко ГН. Физическая и реабилитационная медицина: фундаментальные основы и клиническая практика / Г.Н. Пономаренко // Физиотерапия, бальнеология реабилитация. 2016. - №5. - С. 3-6.

4. Бобровницкий И.П. Принципы персонализации и предсказательности в восстановительной медицине / И.П. Бобровницкий, А.М. Василенко // Вестник восстановительной медицины. 2013. - Т.1, №53. - С. 2-6.

5. Распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р «Об утверждении Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года»//Со-брание законодательства Российской Федерации. - 2013. - № 2. - ст. 111.

6. Апрелев А.Е. Оценка распространенности миопии и качества жизни больных с миопией. / А.Е. Апрелев, Е.В. Пашинина, Е.С. Караулова //Медицинский вестник Башкортостана. 2015. -№ 2 (Т.19). - С.169-171.

7. Нарушения зрения и слепота. Информационный бюллетень ВОЗ №282. Август 2014 г.