Анализ эффективности аспирина для профилактики преэклампсии и альтернативные методы профилактики
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-1-70-75
Аннотация
Введение. Преэклампсия — это гипертензивное расстройство беременности, которое остается одной из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Превентивная стратегия профилактики ацетилсалициловой кислотой дает лишь относительное снижение риска, в значительной части случаев является неэффективной. При этом вопрос профилактики преэклампсии чрезвычайно актуален, так как эффективных методов лечения этого состояния нет, за исключением завершения гестации.
Цель исследования. Основываясь на данных научной литературы, оценить эффективность аспирина при проведении профилактики преэклампсии и определить возможные причины отсутствия эффективности такой профилактики.
Материалы и методы. Нами был проведен поиск научной литературы, в результате которого для итогового научного обзора было отобрано 39 источников 2010-2020 гг. Для поиска научной литературы использовались базы PubMed, ResearchGate и Elibrary.
Результаты и обсуждение. В статье представлен литературный обзор анализа эффективности аспирина для профилактики преэклампсии за последние 5 лет, описан механизм действия аспирина, представлены исследования, в которых подтверждается или опровергается эффективность аспирина в зависимости от дозировки и срока гестации. Рассмотрены потенциальные альтернативные агенты для профилактики преэклампсии в случае неэффективности аспирина.
Заключение. Данные литературного обзора показывают, что эффективность аспирина для профилактики преэклампсии зависит от хронобиологического эффекта, комплаентности, гестационного срока назначения и дозировки. Необходимо продолжать исследования эффективности аспирина, поскольку на сегодняшний день их недостаточно. Особую ценность для РФ будут представлять исследования, выполненные на российской популяции.
Ключевые слова
Об авторах
Е. В. Кудрявцева
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Кудрявцева Елена Владимировна, к.м.н., доцент
г. Екатеринбург
В. В. Ковалев
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Ковалев Владислав Викторович, д.м.н., профессор
г. Екатеринбург
Н. Н. Баязитова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Баязитова Наталья Николаевна
г. Екатеринбург
Н. М. Миляева
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Миляева Наталья Маратовна, д.м.н.
г. Екатеринбург
А. В. Каюмова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ СО «ОДКБ» Областной перинатальный центр
Россия
Россия
Каюмова Алена Владимировна, к.м.н.
г. Екатеринбург
Список литературы
1. ACOG Practice Bulletin No. 202: Gestational Hypertension and Preeclampsia. Obstet Gynecol. – 2019. – Vol. 133 (1). – P. e1-e25. – Doi: 10.1097/AOG.0000000000003018. PMID: 30575675.
2. Оленев, А. С. Преэклампсия как угрожающее жизни состояние / А. С. Оленев, В. А. Новикова, В. Е. Радзинский // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 3. – С. 48-57.
3. Ганеева, А. В. Эффективность низких дз аспирина в профилактике преэклампсии у беременных группы риска с высокой вариабельностью артериального давления / А. В. Ганеева, Р. И. Габидуллина, С. Д. Маянская // ПМ. – 2019. – № 4.
4. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). –2016.
5. Aspirin vs Heparin for the Prevention of Preeclampsia / Katsi V., Kanellopoulou T., Makris T. [et al.] // Curr Hypertens Rep. – 2016. – Vol. 18 (7). – Р. 57. – Doi: 10.1007/s11906-016-0664-3. PMID: 27251704.
6. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications / Duley L., Meher S., Hunter K. E. [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. – 2019. – Vol. 2019 (10). – Р. CD004659. – Doi: 10.1002/14651858.CD004659.
7. Roberge, S. Meta-analysis on the effect of aspirin use for prevention of prelampsia on placental abruption and antepartum hemorrhage / S. Roberge, E. Bujold, K. H. Nicolaides // Am J Obstet Gynecol. – 2018. – Vol. 218 (5). – Р. 483-489. – Doi: 10.1016/j.ajog.2017.12.238.
8. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a metaanalysis / Bujold E., Roberge S., Lacasse Y. [et al.] // Obstet Gynecol. – 2010. – Vol. 116 (2 Pt 1). – 402-14. – Doi: 10.1097/AOG.0b013e3181e9322a. Р.
9. Low-Dose Aspirin in Early Gestation for Prevention of Preeclampsia and Small-for-Gestational-Age Neonates: Meta-analysis of Large Randomized Trials / S. Roberge, B. Sibai, A. McCaw-Binns, E. Bujold // Am J Perinatol. – 2016. – Vol. 33 (8). – Р. 781-5. – Doi: 10.1055/s-0036-1572495.
10. The role of aspirin dose on the prevntion of preeclampsia and fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis / Roberge S., Nicolaides K., Demers S. [et al.] // Am J Obstet Gynecol. – 2017. – Vol. 216 (2). – Р. 110-120.e6. – Doi: 01016/j.ajog.2016.09.076.
11. Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial: influence of compliance on beneficial effect of aspirin in prevention of preterm preeclampsia / Wright D, Poon L.C., Rolnik D.L. [et al.] // Am J Obstet Gynecol. – 2017. – Vol. 217 (6). – Р. 685.e1-685.e5. – Doi: 10.1016/j.ajog.2017.08.110.
12. Roberge, SAspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: systematic review and metaanalysis / S. Roberge, E. Bujold, K. H. Nicolaides // Am J Obstet Gynecol. – 2018. – Vol. 218 (3). – Р. 287-293.e1. – Doi: 10.1016/j.ajog.2017.11.561.
13. ASPRE trial: performance of screening for preterm pre-eclampsia / Rolnik D. L., Wright D., Poon L. C. Y. [et al.] // Ultrasound Obstet Gynecol. – 2017. – Vol. 50 (4). – Р. 492-495. – Doi: 10.1002/uog.18816.
14. Low-dose acetylsalicylic acid treatment modulates the production of cytokines and improves trophoblast function in an in vitro model of earlyonset preeclampsia / Panagodage S., Yong H. E., Da Silva Costa F. [et al.] // Am J Pathol. – 2016. – Vol. 186, № 12. – Р. 3217–3224.
15. The International Federation f Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention / Poon L. C., Shennan A., Hyett J. A. [et al.] // Int J Gynaecol Obstet. – 2019. – Vol. 145 (1). – Р. 1-33. – Doi: 10.1002/ijgo.12802.
16. Chaemsaithong, P.First trimester preeclampsia screening and prediction / P. Chaemsaithong, D. S. Sahota, L. C. Poon // Am J Obstet Gynecol. – 2020. – № 16. – Р. S0002-9378(20)30741-9. – Doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.020.
17. Fantasia, H. C. Low-Dose Aspirin for the Prevention of Preeclampsia // Nurs Womens Health. – 2018. – Vol. 22 (1). – Р. 87-92– Doi: 10.1016/j.nwh.2017.12.002.
18. Преэклампсия и эклампсия: новые подходы к диагностике и оценке степени тяжести / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, А. Г. Коноплянников, М. А. Симухина // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. – 2018. – 6 (4). – 25–30. – Doi.org/10.24411/2303-9698-2018-14002.
19. Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis / Brown M. C., Best K. E., Pearce M. S. [et al.] // Eur. J. Epidemiol. – 2013. – Vol. 28 (1). – Р. 1–19.
20. Aspirin alleviates endothelial gap junction dysfunction through inhibition of NLRP3 inflammasome activation in LPS-induced vascular injury/ Zhou X., Wu Y., Ye L. [et al.] // Acta Pharm Sin B. – 2019. – Vol. 9 (4). – Р. 711-723. – Doi: 10.1016/j.apsb.2019.02.008.
21. Aspirin and its pleiotropic application / Hybiak J., Broniarek I., Kiryczyński G. [et al.] // Eur J Pharmacol. – 2020. – Vol. 866. – Р. 172762. – Doi: 10.1016/j.ejphar.2019.172762.
22. Регистр лекарственных средств России : сайт. – Url: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_375.htm (дата обращения: 0206.2021).
23. Aspirin for the prevention and treatment of pre-eclampsia: A matter of COX-1 and/or COX-2 inhibition? / Mirabito Colafella K. M., Neuman R. I., Visser W. [et al.] // Basic Clin Pharmacol Toxicol. – 2020. – Vol. 127 (2). – Р. 132-141. – Doi: 10.1111/bcpt.13308.
24. Aspirin and its pleiotropic application / Hybiak J., Broniarek I., Kiryczyński G. [et al.] // Eur J Pharmacol. – 2020. – № 866. – Р. 172762. – Doi: 10.1016/j.ejphar.2019.172762.
25. Khalid, A. Aspirin In The Prevention Of Pre-Eclampsia: Where Are We Now? / A. Khalid, B. M. // Byrne Ir Med J. – 2018. – Vol. 111 (3). – Р. 704.
26. Das, U. N. Arachidonic acid in health and disease with focus on hypertension and diabetes mellitus: A review // J Adv Res. – 2018. – № 11. – Р. 43-55. – Doi: 10.1016/j.je.2018.01.002.
27. Disbalans vazoaktivnykh komponetov i arakhidonovoĭ kisloty v platsente i okoloplodnykh vodakh pri preéklampsii [The imbalance of vasoactive components and arachidonic acid in the placenta and amniotic fluid in preeclampsia] / Pogorelova T. N., Krukier I. I., Gunko V. O. [et al.] // Biomed Khim. – 2019. – Vol. 65 (3). – Р. 245-250. – Doi: 10.18097/PBMC20196503245.
28. Oxidative stress and mitochondrial dyfunction in early-onset and late-onset preeclampsia / Marín R., Chiarello D. I., Abad C. [et al.] // Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. – 2020. – Vol. 1866 (12). – Р. 165961. – Doi: 10.1016/j.bbadis.2020.165961.
29. Бобров, М. Ю. Внеклеточные везикулы и микроРНК: перспективные объекты исследования для понимания патогенеза преэклампсии // Medica mente. Лечим с умом. – 2016. – № 2. – С. 3-8.
30. Физиология и патология внеклеточных везикул / Пантелеев М. А., Абаева А. А., Нечипуренко Д. Ю. [и др.] // Онкогематология. – 2017. – № 1. – С. 62-70.
31. Роль взаимодействия экстраклеточных микровезикул трофобласта с клетками иммунной системы и эндотелия в патогенезе преэклампсии / Г. О. Керкешко, А. В. Кореневский, Д. И. Соколов, С. А. Сельков // Медицинская иммунология. – 2018. – № 4. – С. 485-514.
32. Aspirine et prééclampsie [Aspirin and preeclampsia] / Atallah A., Lecarpentier E., Goffinet F. [et al.] // Presse Med. – 2019. – Vol. 48 (1 Pt 1). – Р. 34-45. – Doi: 10.1016/j.lpm.2018.11.022.
33. Strategies for Prescribing Aspirin to Prevent Preeclampsia: A Cost-Effectiveness Analysis / D. Mallampati, W. Grobman, D. J. Rouse, E. F. Werner // Obstet Gynecol. – 2019. – Vol. 134 (3). – Р. 537-544. – Doi: 10.1097/AOG.0000000000003413.
34. Инициатива по преэклампсии международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) : практическое руководство по скринингу в I триместре и профилактике заболевания / Пун Л. К., Шеннан А., Хайет Дж. А. [и др.]; [адаптированная версия на русском языке под ред. З. С. Ходжаевой, Е. Л. Яроцкой, И. И. Баранова] // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. – 2019. – Vol. 4 (26). – Р. 32-60.
35. Aspirin for Evidence-Based Preeclampsia Prevention trial: effect of aspiin in prevention of preterm preeclampsia in subgroups of women according to their characteristics and medical and obstetrical history / Poon L. C., Wright D., Rolnik D. L. [et al.] // Am J Obstet Gynecol. – 2017. – Vol. 217 (5). – Р. 585.e1-585.e5. – Doi: 10.1016/j.ajog.2017.07.038.
36. Танашян, М. М. Аспиринорезистентность: клинические и молекулярно-генетические методики оценки / М. М. Танашян, М. А. Домашенко, А. А. Раскуражев // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2016. – № 1. – С. 41-46.
37. Суслина, З. А. Индивидуализация антиагрегантной терапии у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями / З. А. Суслина, М. Манашян, М. А. Домаенко // Клиническая армакология и терапия. – 2011. – № 20 (5). – С. 70-74.
38. Кудрявцева, Е. В. Тромбофилии в акушерстве: от генотипа к фенотипу : учебное пособие для врачей / Е. В. Кудрявцева, В. В. Ковалев. – Екатеринбург : Из-во УГМУ, 2019. – 96 с.
39. Novel Interventions for the Prevention of Preeclampsia / M. Ma'ayeh, K. M. Rood, D. Kniss, M. M. Costantine // Curr Hypertens Rep. – 2020. – Vol. 22 (2). – Р. 17. – Doi: 10.1007/s11906-020-1026-8.
Рецензия
Для цитирования:
Кудрявцева ЕВ, Ковалев ВВ, Баязитова НН, Миляева НМ, Каюмова АВ. Анализ эффективности аспирина для профилактики преэклампсии и альтернативные методы профилактики. Уральский медицинский журнал. 2021;20(1):70-75. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-1-70-75
For citation:
Kudryavceva EV, Kovalev VV, Bayazitova NN, Milyaeva NM, Kaumova AV. Analysis of the effectiveness of aspirin for the prevention of preeclampsia and alternative methods of prevention. Ural Medical Journal. 2021;20(1):70-75. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-1-70-75
Просмотров:
603
Послать статью по эл. почте 