Факторы риска ишемического инсульта. Роль витамина D
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-93-98
Аннотация
Введение. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга неуклонно растет во всем мире. Мозговой инсульт представляет собой наиболее грозное из них, являясь одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения. Снижение заболеваемости и смертности от инсульта может быть достигнуто путем улучшения профилактических мероприятий, направленных на коррекцию факторов риска. В обзоре представлены данные отечественной и зарубежной литературы о факторах риска ишемического инсульта и системе первичной профилактики острых ишемических поражений головного мозга.
Материалы и методы. Проанализированы данные eLibrary, MedLine, Scopus, Springerlink, научной электронной библиотеки «Киберленинка».
Результаты и дискуссия. Авторами приведен обзор патологических состояний, способных приводить к развитию сосудистой мозговой катастрофы. В соответствии с Европейскими рекомендациями по ведению инсульта рассмотрены методы первичной профилактики ишемического инсульта. Представлены современные взгляды на коррекцию модифицируемых факторов риска (артериальной гипертонии, сахарного диабета, гиперлипидемии, патологии сердца и сосудов и др.). Приведены рекомендации по образу жизни и снижению массы тела. Наряду с хорошо известными сведениями авторы приводят данные новых исследований о роли витамина D в возникновении ишемического каскада и рассматривают возможные патогенетические механизмы такого влияния. Также в обзоре приводятся сведения об ассоциации дефицита витамина D с другими патологическими состояниями, являющимися причинами ишемического инсульта, и влиянии витамина D на объем зоны ишемического поражения, тяжесть исхода и риски повторных сосудистых катастроф.
Заключение. Изучение факторов риска ишемического инсульта и разработка методов первичной профилактики является одним из приоритетных направлений современной неврологии, поскольку позволит улучшить систему помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями.
Ключевые слова
Об авторах
О. А. Кичерова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Оксана Альбертовна Кичерова — доктор медицинских наук, доцент
Тюмень
Л. И. Рейхерт
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Людмила Ивановна Рейхерт — доктор медицинских наук
Тюмень
М. А. Ахметьянов
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
Марсель Азатович Ахметьянов — ординатор
Тюмень
Список литературы
1. Банк готовых документов: Демографический ежегодник России – 2013 год. – Сайт Федеральной службы государственной статистики.
2. Perk, J. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012) / J. Perk, G. De Backer, H. Gohlke [et al] / European heart journal. – 2012. – Vol. 33, № 13. – P. 1635-701.
3. Рейхерт Л. И., Кичерова О. А., Прилепская О. А. Острые и хронические проблемы цереброваскулярной патологии. Тюмень, 2015.
4. Update to the AHA/ASA Recommendations for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack / Adams R. J., Albers G., Alberts M. J. et al. // Stroke. – 2008; 39: 1647–52.
5. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками (утверждены профильной комиссией по неврологии Экспертного Совета МЗ РФ, председатель– академик РАН Е.И. Гусев), Москва, 2020.
6. Incidence and prognosis of transient neurological attacks / M. J. Bos, M. J. van Rijn, J. C. Witteman [et al] // JAMA. – 2007. – Vol. 298, № 24. – Р. 2877 – 2885.
7. Неврология: национальное руководство. – Москва, 2018. Т. 1 (2-е издание переработанное и дополненное.
8. Диагностика и лечение артериальной гипертензии / Национальные клинические рекомендации / под ред. Р. Г. Оганова. – М. : Изд-во «Силицея – Полиграф», 2010. – с. 464 – 500.
9. Андреева, О. С Гипертонические кризы у пациентов с хронической цереброваскулярной патологией (по данным эпидемиологического исследования) // О. С. Андреева, Ю. Я. Варакин, Г. В. Горностаева [и др.] // Сборник статей и тезисов II Национального конгресса «Кардионеврология» / под ред. З. А. Суслиной [и др.]. – М., 2012. – с. 58 – 60.
10. Алифирова В. М., Антухова О. М. Результаты регистра инсульта в популяции закрытого территориального образования // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. – Ярославль. – 2006. – с. 361.
11. Direct stenting strategy is assotiated with improved outcomes in patients with improved outcomes in patients with totally occluded culprit arteries undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction / Bessonov I., Zyryanov I., Sapozhnikov S., Kuznetsov V. // Journal of the American College of Cardiology. – 2017. Т70. № S18.С.В1
12. Влияние плановых чрескожных коронарных вмешательств на показатели смертности населения Тюменской области / Кузнецов В. А., Ярославская Е. И., Пушкарев Г. С. и др. // Российский кардиологический журнал. – 2015. – Т.20, № 6. – С. 25-29
13. Доян Ю. И., Кичерова О. А., Рейхерт Л. И. Генетические детерминанты предрасположенности к развитию ишемического инсульта. Современный взгляд на проблему. Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т.18. № 1(89). С. 152-155.
14. Широков. Е. А. Первичная профилактика ишемического инсульта: антитромботическая терапия // Лечащий врач. – 2015. – № 5. – С.25.
15. Атеротромботическая терапия у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза // Национальные клинические рекомендации / под ред. Р. Г. Оганова. – М. : Изд – во «Силицея – Полиграф», 2010. – с. 164 – 188.
16. Classification of Subtype of aqute ischemic stroke: definition of use in a multicenter clinical Trial: TOAST: Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment / Adams H. P., Bendixen B. H., Kapelle L. J. et al. // Stroke, 1993, № 24. – P. 35-41.
17. Инсульт : Руководство для врачей / под ред. Л. В. Стаховской, С. В. Котова. – Москва, 2018. – 488 с.
18. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet / Estruch R., Ros E., Salas-Salvado J. et al. // N Engl J Med. – 2013. – DOI: 10.1056/NEJMoa200303. Controlled-Trials.com number, ISRCTN35739639.
19. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018; 49 (3): 46-99. https://doi.org/10.1161/str.0000000000000163.
20. Cannell J. J.; Grant W. B.; Holick M. F. Vitamin D and inflammation. Dermatoendocrinology 2014, 6, e983401.
21. Vitamin D decreases NFkappaB activity by increasing IkappaBalpha levels / Cohen-Lahav M., Shany S., Tobvin D. et al. // Nephrol. Dial. Transplant. – 2006, 21, 889–897.
22. Vitamin D modulates prostaglandin E2 synthesis and degradation in human lung fibroblasts / Liu X., Nelson A., Wang X. et al. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. – 2014. – 50. – Р. 40–50.
23. Expression of the inhibitory receptor ILT3 on dendritic cells is dispensable for induction of CD4 + Foxp3 + regulatory T cells by 1,25-dihydroxyvitamin D3 / Penna G., Roncari A., Amuchastegui S. et al. // Blood 2005, 106, 3490–3497.
24. Effect of Vitamin D Deficiency and Replacement on Endothelial Function in Asymptomatic Subjects / Tarcin O., Yavuz D. G., Ozben B. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009, 94, 4023–4030.
25. Thouvenot E., Camu W. Vitamine D et neurologie. Presse Med 2013;42(10):1398–404.
26. Vitamin D status, hypertension and ischemic stroke: a clinical perspective / Majumdar V., Prabhakar P., Kulkarni G. B. Christopher R. // J Hum Hypertens. – 2015; 1–6.
27. Brøndum-Jacobsen P., Nordestgaard B. G., Schnohr P., Benn M. 25-hydroxyvitamin D and symptomatic ischemic stroke: an original study and meta-analysis. Ann Neurol 2013;73(1):38–47. http://dx.doi.org/10.1002/ana.23738 [Epub 2012 Dec 7].
28. Serum 25-hydroxyvitamin D predicts severity and prognosis in stroke patients / Daubail B., Jacquin A., Guilland J.-C. et al. // Eur. J. Neurol. – 2013, – 20, – 57–61.
29. Vitamin D deficiency and incident stroke risk in community-living black and white adults / Judd S. E.. Morgan, C. J., Panwar B. et al. // Int. J. Stroke. – 2016, 11, 93–102.
30. Relationship between dietary vitamin D and deaths from stroke and coronary Heart disease: the Japan Collaborative Cohort Study / Sheerah H. A., Eshak E. S., Cui R. et al. // Stroke. (2018) 49:454–57.doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019417.
31. Vitamin D in childhood and adolescence: an expert position statement / Saggese G., Vierucci F., Boot A. M. et al. // Eur J Pediatr. (2015) 174:565–76. doi: 10.1007/s00431-015-2524-6.
32. Vitamin D Status and the Risk of Recurrent Stroke and Mortality in Ischemic Stroke Patients: Data from a 24-Month Follow-Up Study in China / Qiu H., Wang M., Mi D. et al. // J. Nutr. Health Aging 2017, 21, 766–771.
33. Association between serum concentration of vitamin D and 1-year mortality in stroke patients / Daubail B., Jacquin A., Guilland J.-C. et al. // Cerebrovasc. Dis. – 2014, 37, 364–367.
34. Vitamin D deficiency is associated with acute ischemic stroke, C-reactive protein, and short-term outcome / Alfieri D. F., Lehmann M. F., Oliveira S. R. et al. // Metab. Brain Dis. – 2017, 32, 493–502.
35. Association between vitamin D status and cognitive impairment in acute ischemic stroke patients: a prospective cohort study / H. Chen, Y. Liu1, G. Huang et al. // Dovepress. Clinical Interventions in Aging. – 2018:13 2503–2509.
Рецензия
Для цитирования:
Кичерова ОА, Рейхерт ЛИ, Ахметьянов МА. Факторы риска ишемического инсульта. Роль витамина D. Уральский медицинский журнал. 2021;20(4):93-98. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-93-98
For citation:
Kicherova OA, Rejhert LI, Ahmetianov MA. Risk factors for ischemic stroke. The role of vitamin D. Ural Medical Journal. 2021;20(4):93-98. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2021-20-4-93-98
Просмотров:
1049
Послать статью по эл. почте 