Анализ результатов лечения пострадавших с сочетанной травмой в условиях травмоцентра 1 уровня
https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-2-89-92
Аннотация
Адекватное лечение пациентов с сочетанной травмой требует не только оказания медицинской помощи на самом высоком уровне, но и координации организационно-логистических процессов. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 256 пострадавших с сочетанной травмой в условиях регионального травмоцентра (ГАУЗ СО «СОКБ № 1») с 2019 по 2021 гг. В анализ были включены пациенты старше 18 лет с (ISS) ≥ 18 и (AIS) > 3 в двух и более анатомических областях тела. Средний индекс тяжести травмы (ISS) составил 30,5. У пострадавших с сочетанной травмой доминировала черепно-мозговая травма, травма груди, живота и позвоночника. Летальность составила 15,2%, ISS у умерших пострадавших составил 40,7. Пострадавшие с тяжелой сочетанной травмой не переносят продолжительные по времени и травматичные операции, для этой группы применяется тактика damage control. Для снижения летальности необходимо транспортировать пострадавших с тяжелой сочетанной травмой с места происшествия в травмоцентр 1 уровня. Только в условиях крупной многопрофильной больницы с мощным ресурсным, лечебным и кадровым потенциалом можно спасти пострадавших с тяжелой сочетанной травмой.
Об авторе
В. А. Демидов
Свердловская областная клиническая больница № 1
Россия
Россия
Демидов Виктор Александрович - кандидат медицинских наук.
Екатеринбург.
Список литературы
1. Принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы (лекция) / Тулупов А. Н., Мануковский В. А., Самохвалов И. М. [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. – 2021. – № 2(3). – С.11-28.
2. Роль объективной оценки тяжести состояния пострадавших и «DAMAGE CONTROL» в комплексе мер по снижению инфекционных осложнений при политравме / Кондратьев И. П., Шляпников С. А., Линник С. А., Кучеев И. О. // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. – 2021. – № 2(3). – С.37-42.
3. Milton, M. Predicting mortality in trauma patients — A retrospective comparison of the performance of six scoring systems applied to polytrauma patients from the emergency centre of a South African central hospital / M. Milton, A.S. Engelbrecht, M. Geyser //Afr J Emerg Med. – 2021 Dec;11(4):453-458. doi: 10.1016/j.afjem.2021.09.001.
4. Global changes in mortality rates in polytrauma patients admitted to the ICU — a systematic review / J. M. M. van Breugel1, M. J. S. Niemeyer [et al.] // World Journal of Emergency Surgery. – 2020. 15:55 https://doi.org/10.1186/s13017-020-00330-3.
5. Багненко, С. Ф. Организация и оказание скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / С. Ф. Багненко, В. В. Стожаров, А. Г. Мирошниченко. – Спб, 2011. – 400 с.
6. van Wessem K. J. P., Leenen L. P. H. Geriatric polytrauma patients should not be excluded from aggressive injury treatment based on age alone // Eur J Trauma Emerg Surg. – 2022. Feb;48(1):357-365.
7. Хирургическая и эвакуационная тактика у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня / Махновский А. И., Эргашев О. Н., Барсукова И. М. [и др.] // Журнал Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе. – 2020. – № 1. – С. 28-35.
8. Ketter V., Ruchholtz S.. Trauma center management Med Klin Intensivmed Notfmed 2021 Jun;116(5):400-404. doi: 10.1007/s00063-021-00807-2. Epub 2021 Apr 13.
9. Nicola R. Early total care versus damage control current concepts in the orthopedic care of polytrauma patients // ISRN Orthop. – 2013;2013:1–9. doi: 10.1155/2013/329452.
10. Damage control in orthopaedical and traumatology / A. M. Rondanelli, M. A. Gómez-Sierra, A. A. Ossa [et al.] // Colomb Med (Cali). – 2021 Jun 30;52(2):e4184802. – doi:10.25100/cm.v52i2.4802.
11. The definition of polytrauma revisited An international consensus process and proposal of the new «Berlin definition» / Pape H. C., Lefering R., Butcher N. [et al.] // J Trauma Acute Care. Surg. – 2014;77:780–786. doi: 10.1097/TA.0000000000000453.
12. Polytrauma Defined by the New Berlin Definition: A Validation Test Based on Propensity-Score Matching Approach // Int J Environ Res Public Health. – 2017 Sep 11;14(9):1045. – doi: 10.3390/ijerph14091045.
Рецензия
Для цитирования:
Демидов ВА. Анализ результатов лечения пострадавших с сочетанной травмой в условиях травмоцентра 1 уровня. Уральский медицинский журнал. 2022;21(2):89-92. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-2-89-92
For citation:
Demidov VA. Analysis of the treatment results of patients with concomitant trauma in a level 1 trauma center. Ural Medical Journal. 2022;21(2):89-92. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-2-89-92
Просмотров:
181
Послать статью по эл. почте 