Современное состояние возможностей применения телемедицины в хирургической стоматологии на территории России

Введение. В настоящее время одним из ведущих направлений обеспечения здоровья населения является своевременная и квалифицированная стоматологическая помощь. Телестоматология позволяет расширить возможности консультирования, наблюдения, осмотра и коррекции лечения, что, в свою очередь, улучшает доступность и качество стоматологических услуг, особенно в тех случаях, когда личное взаимодействие врача и пациента ограничено.

Цель исследования — проанализировать динамику показателей, характеризующих доступность и потребность населения России в стоматологической, в т. ч. хирургической, помощи в 2010–2022 гг., и обосновать организационные предпосылки применения телемедицинских технологий (телестоматологии) для повышения доступности профилактики и консультаций.

Материалы и методы. Исследование выполнено путем анализа данных Федеральной службы государственной статистики, касающихся динамики изменения потребностей в стоматологической помощи населению на территории России за период с 2010 по 2022 г.

Результаты и обсуждение. За 2010–2022 гг. отмечено сокращение числа стоматологических организаций при росте численности стоматологов и увеличении количества операций челюстно-лицевой области. Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами, снизилась, особенно после 2020 г., что указывает на недостаточную доступность и организацию стоматологической помощи, особенно в сельской местности.

Заключение. В системе здравоохранения России сформирован кадровый резерв стоматологов, который может быть использован для дистанционного консультирования. Внедрение телестоматологии способно решить проблему территориальной доступности для села и временных издержек для города, а также повысить охват профилактикой, что снизит нагрузку на хирургическое звено.

1. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. The global burden of oral diseases and risks to oral health. Bulletin of the World Health Organization. 2005;83(9):661–669. PMID: https://pubmed.gov/16211157.

2. Petersen PE, Baez RJ, Ogawa H. Global application of oral disease prevention and health promotion as measured 10 years after the 2007 World Health Assembly statement on oral health. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2020;48(4):338–348. DOI: https://doi.org/10.1111/cdoe.12538.

3. Tishkov DS. Dental healthcare in Russia: A comparison of the policy of obligatory medical insurance and private services in the dental practice. Azimuth of Scientific Research: Economics & Administration. 2021;10(1):334–336. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.26140/anie-2021-1001-0082.

4. Leus PA, Kiselnikova LP, Boyarkina ES. The long-term effect of primary prevention of dental caries. Stomatology. 2020;99(2):26–33. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/stomat20209902126.

5. Leus PA. The European oral health indicators and challenges in prevention of the major dental diseases in children of the Commonwealth of Independent States. Dentist Minsk. 2018;(1):16–24. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.32993/stomatologist.2018.1(28).1.

6. Jepsen S, Blanco J, Buchalla W, Carvalho JC, Dietrich T, Dörfer C, et al. Prevention and control of dental caries and periodontal diseases at individual and population level: Consensus report of group 3 of joint EFP/ ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases. Journal of Clinical Periodontology. 2017;44(Suppl 18):S85–S93. DOI: https://doi.org/10.1111/jcpe.12687.

7. Levanov VM, Golub EA, Agashina AI, Gavrilova EP. Status and prospects of application of information and telecommunication technologies in dentistry. Journal of Telemedicine and E Health. 2021;7(1):39–48. (In Russ.). EDN: https://elibrary.ru/NNNZSI.

8. Lampe A, Djalilova S, Glassman P, Phillips V. Improving oral health using teledentistry and virtual dental homes: Concepts and progress. Journal of the California Dental Association. 2023;51(1):2256035. DOI: https://doi.org/10.1080/19424396.2023.2256035.

9. Daniel SJ, Kumar S. Teledentistry: A key component in access to care. Journal of Evidence-Based Dental Practice. 2014;14(Suppl):201–208. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2014.02.008.

10. Estai M, Kanagasingam Y, Tennant M, Bunt S. A systematic review of the research evidence for the benefits of teledentistry. Journal of Telemedicine and Telecare. 2018;24(3):147–156. DOI: https://doi.org/10.1177/1357633X16689433.

11. Alabdullah JH, Daniel SJ. A systematic review on the validity of teledentistry. Telemedicine and e Health. 2018;24(8):639–648. DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2017.0132.

12. Fernández CE, Maturana CA, Coloma SI, Carrasco-Labra A, Giacaman RA. Teledentistry and mHealth for promotion and prevention of oral health: A systematic review and meta-analysis. Journal of Dental Research. 2021;100(9):914–927. DOI: https://doi.org/10.1177/00220345211003828.

13. Scheerman JFM, Qari AH, Varenne B, Bijwaard H, Swinckels L, Giraudeau N, et al. A systematic umbrella review of the effects of teledentistry on costs and oral-health outcomes. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2024;21(4):407. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph21040407.

14. Heimes D, Luhrenberg P, Langguth N, Kaya S, Obst C, Kämmerer PW. Can teledentistry replace conventional clinical follow-up care for minor dental surgery? International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19(6):3444. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19063444.

15. Wootton R. Twenty years of telemedicine in chronic disease management — an evidence synthesis. Journal of Telemedicine and Telecare. 2012;18(4):211–220. DOI: https://doi.org/10.1258/jtt.2012.120219.

16. Mariño RJ, Ghanim A. Teledentistry: A systematic review of the literature. Journal of Telemedicine and Telecare. 2013;19(4):179–183. DOI: https://doi.org/10.1177/1357633X13479704.

17. Ghai S. Teledentistry during COVID 19 pandemic. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020;14(5):933–935. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.029.

18. Kopycka-Kedzierawski DT, Billings RJ. Comparative effectiveness study to assess two examination modalities used to detect dental caries in preschool urban children. Telemedicine Journal and e Health. 2013;19(11):834–840. DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2013.0012.

19. Lagutin MD, Chigrina VP, Samofalov DA, Tyufilin DS, Kilnik AI, Kobyakova OS, et al. The analysis of application of telemedicine technologies in the Russian Federation in 2019–2022. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2023;31(2):264–269. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-2-264-269.

20. Bashmakova IS, Kazaryan OV, Mishina EY, Umanskaya MB, Gurtskoy LD. Development of telemedicine technologies: Overview of foreign practice. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2022;30(s1):972–975. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-s1-972-975.

21. Kobyakova OS, Kadyrov FN. Problems of development of telemedicine technologies in Russia through the prism of foreign experience. National Health Care (Russia). 2021;2(2):13–20. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.13-20.

22. Volkova OA, Budarin SS, Smirnova EV, Elbek YuV. Experience of using telemedicine technologies in healthcare systems of foreign countries and the Russian Federation: Systematic review. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2021;14(4):549–562. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.109.

23. Davydova ML. Telemedicine and experimental legal regimes in the field of healthcare: Problems and prospects for implementation. RUDN Journal of Law. 2023;27(3):564–582. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.22363/2313-2337-2023-27-3-564-582.

24. Eaton K, Yusuf H, Vassallo P. The WHO Global Oral Health Action Plan 2023–2030. Community Dental Health. 2023;40(2):68–69. DOI: https://doi.org/10.1922/CDH_Jun23Editorial02.