Введение. Актуальной проблемой здравоохранения является дефицит магния. Для его профилактики рекомендовано применение биологически активных добавок (БАД), содержащих комплексные соединения магния.

Цель — изучить химический состав БАД, оценить содержание магния с учетом растворимости при разных значениях водородного показателя (pH) и липофильность соединений магния для прогнозирования их биодоступности.

Материалы и методы. Исследовано 5 образцов БАД солей магния. Применены методы потенциометрии и трилонометрии при растворении в воде и разбавленной соляной кислоте; измерено перераспределение соединений магния в органический растворитель (липофильность).

Результаты. Исследуемые образцы показали лучшую растворимость магния в кислой среде, чем воде, что соответствует физиологическим условиям желудочного сока. Содержание магния в одной таблетке или капсуле было меньше указанного на упаковке за исключением образца 5. Изучение липофильных свойств комплексных соединений и солей магния по распределению в бутанол показало, что в кислой среде образуется от 5 % до 58 % биодоступных липофильных соединений. Содержание в составе образца 4 аморфного оксида кремния в качестве антислеживающего агента повышает величину рН водного раствора до 9,9, что имеет практическую целесообразность для назначения этих БАД пациентам с различными рН-зависимыми патологиями.

Заключение. Полученные лабораторным путем показатели (растворимость, уровень рН и липофильность) позволяют предсказать потенциальную биодоступность солей магния из БАД при приеме внутрь пациентами.

Введение. В настоящее время одним из ведущих направлений обеспечения здоровья населения является своевременная и квалифицированная стоматологическая помощь. Телестоматология позволяет расширить возможности консультирования, наблюдения, осмотра и коррекции лечения, что, в свою очередь, улучшает доступность и качество стоматологических услуг, особенно в тех случаях, когда личное взаимодействие врача и пациента ограничено.

Цель исследования — проанализировать динамику показателей, характеризующих доступность и потребность населения России в стоматологической, в т. ч. хирургической, помощи в 2010–2022 гг., и обосновать организационные предпосылки применения телемедицинских технологий (телестоматологии) для повышения доступности профилактики и консультаций.

Материалы и методы. Исследование выполнено путем анализа данных Федеральной службы государственной статистики, касающихся динамики изменения потребностей в стоматологической помощи населению на территории России за период с 2010 по 2022 г.

Результаты и обсуждение. За 2010–2022 гг. отмечено сокращение числа стоматологических организаций при росте численности стоматологов и увеличении количества операций челюстно-лицевой области. Доля населения, охваченного профилактическими осмотрами, снизилась, особенно после 2020 г., что указывает на недостаточную доступность и организацию стоматологической помощи, особенно в сельской местности.

Заключение. В системе здравоохранения России сформирован кадровый резерв стоматологов, который может быть использован для дистанционного консультирования. Внедрение телестоматологии способно решить проблему территориальной доступности для села и временных издержек для города, а также повысить охват профилактикой, что снизит нагрузку на хирургическое звено.

Актуальность. Научно доказано, что у пациентов пожилого и старческого возраста наблюдается изменение иммунного статуса. Проявления сенесцентного иммунодефицита находят место в полости рта, усугубляют течение основных стоматологических заболеваний. В эффективном лечении и предотвращении развития рецидивов воспалительных заболеваний пародонта местный иммунитет играет ключевую роль.

Материалы и методы. Новый иммуномодулирующий ополаскиватель разработан на основе препарата «Иммунокол ЛП», созданного из продуктов молозива крупного рогатого скота. Клиническое исследование эффективности нового ополаскивателя при воспалительных заболеваниях пародонта у пациентов пожилого возраста включало в себя определение гигиенических и пародонтальных индексов до и после курса его применения; лабораторное — анализ показателей ротовой жидкости (общих показателей, воспалительной реакции, местного иммунитета, минерального обмена).

Результаты. Клиническая оценка эффективности применения нового ополаскивателя показала улучшение гигиенического состояния полости рта пациентов, снижение выраженности воспаления в тканях пародонта после курса его применения. Лабораторное исследование ротовой жидкости показало мягкое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие ополаскивателя, а также повышение содержания кальция, соотношения кальция к фосфору.

Заключение. Новый иммуномодулирующий ополаскиватель способствует снижению воспаления в тканях полости рта и поддержанию ремиссии воспалительных заболеваний пародонта у пациентов пожилого возраста.

Введение. Один из ведущих факторов развития эндометриоза — окислительный стресс (ОС), показателями которого являются продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ) и общая антиоксидантная способность (ОАС). В связи с отсутствием малоинвазивных методов диагностики эндометриоза в качестве сывороточных маркеров заболевания перспективен поиск показателей активности ОС.

Цель исследования — оценить содержание продуктов ПОЛ и ОАС в сыворотке, эктопическом и эутопическом эндометрии у пациенток с эндометриозом и возможность их использования в качестве диагностических маркеров.

Материалы и методы. В исследование включено 58 женщин (контрольная группа — 10 человек; легкая и тяжелые формы эндометриоза — 12 и 36 пациенток соответственно). В гомогенатах эндометрия и сыворотке при спектрофотометрии определялись продукты ПОЛ (диеновые конъюгаты (ДК), кетодиены и сопряженные триены (КДиСТ), основания Шиффа (ОШ)), ОАС. Для статистического анализа использовались критерии Шапиро — Уилка, Левена, Фишера, Краскела — Уоллиса и post hoc критерий Даннета — Стила — Кричлоу — Флигнера.

Результаты. В гомогенатах эндометрия у пациенток с эндометриозом уровни ДК, КДиСТ и ОШ были статистически значимо ниже, чем у пациенток из контрольной группы. При этом в сыворотке у пациенток с эндометриозом уровни ДК были статистически значимо выше. ОАС в гомогенатах была снижена при эндометриозе, тогда как в сыворотке наблюдалась тенденция к ее повышению. В гомогенатах уровни ДК гептановой фазы и КДиСТ изопропанольной фазы при легком эндометриозе были ниже, чем при тяжелом течении.

Заключение. Признаками ОС при эндометриозе в гомогенатах является снижение уровня ОАС, связанное с расходованием компонентов антиоксидантной системы; в сыворотке — повышение уровня ДК и ОАС, что свидетельствует о системном ОС. Более низкий уровень продуктов ПОЛ в гомогенатах эктопического эндометрия, в сравнении с эутопическим, может быть обусловлен отсутствием микробиоты в брюшной полости и приспособительными механизмами в очагах эндометриоза. Различия в редокс-статусе могут использоваться для диагностики заболевания.

Введение. Нарушения мужской фертильности, особенно идиопатическое мужское бесплодие (ИМБ), остаются актуальной медико-социальной проблемой. Патогенез ИМБ часто связывают с оксидативным стрессом, в связи с чем особый интерес представляют витамины-антиоксиданты, однако комплексных исследований их сывороточных концентраций в региональных популяциях, таких как Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (ХМАО-Югра), недостаточно.

Цель исследования — сравнить концентрацию витаминов A, E, C, D в сыворотке крови и параметры спермограммы у мужчин с ИМБ и фертильных мужчин, проживающих в ХМАО-Югре, а также оценить взаимосвязь уровней витаминов с показателями спермограммы в общей выборке обследованных лиц.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование «случай — контроль». Основную группу составили 70 пациентов с ИМБ, группу сравнения — 50 фертильных мужчин с нормоспермией. Всем участникам выполнены оценка семиологических параметров (критерии Всемирной организации здравоохранения 2021) и определение сывороточных концентраций витаминов A и Е методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ); витамина C — ВЭЖХ с ультрафиолетовым детектированием; 25-гидроксивитамина D — хемилюминесцентным иммуноанализом. Статистический анализ выполнен в MedCalc.

Результаты. У пациентов с ИМБ выявлено достоверное снижение уровней витаминов А, Е и С и ухудшение всех параметров спермограммы по сравнению с контролем (p < 0,001). Различий по витамину D не обнаружено. В ходе корреляционного анализа на объединенной выборке (n = 120) выявлены статистически значимые положительные связи витаминов A, E и C с основными параметрами спермограммы. Наиболее выраженные корреляции установлены для витамина C с долей активно подвижных сперматозоидов (rS = 0,758; p < 0,001) и общей подвижностью (rS = 0,699; p < 0,001). Витамины A и E также значимо коррелировали с подвижностью, морфологией и концентрацией сперматозоидов (p < 0,001–0,010). Достоверных корреляций витамина D с показателями спермограммы не выявлено (p > 0,050).

Введение. Изучение связей между назальным обструктивным синдромом, аденоидами, цефалометрическими показателями в настоящее время является актуальным.

Цель исследования — выявить зависимости между размерами носоглотки и аденоидов от размеров лицевого черепа у детей в возрасте 4–7 лет для возможного выбора инструментария в предоперационном периоде и улучшения результатов операций в клинической практике.

Материалы и методы. На 79 компьютерных томограммах голов детей 4–7 лет обоих полов изучены краниометрические параметры лицевого скелета от грушевидного отверстия до хоан.

Результаты. Высота носоглотки связана с шириной нижнего носового хода в переднем отделе без учета слизистой оболочки носовой раковины, высотой сошника, шириной хоаны; длина носоглотки — с толщиной перегородки носа в переднем отделе; ширина носоглотки — с общей шириной хоан; на высоту аденоидов влияют общая ширина хоан, ширина грушевидного отверстия, у мальчиков высота аденоидов в среднем на 1,724 мм меньше, чем у девочек того же возраста; на длину аденоидов влияет толщина нижней носовой раковины справа в заднем отделе и ширина хоаны.

Заключение. У детей 4–7 лет могут быть рассчитаны размеры носоглотки на основе выявленных зависимостей от размеров лицевого черепа, что можно использовать в предоперационном периоде при планировании аденотомии для выбора размера и угла хирургического инструментария и повышения качества проводимых операций. Использование регрессионных уравнений для расчета размеров аденоидов в зависимости от размеров лицевого черепа у детей в возрасте от 4 до 7 лет нецелесообразно.

Введение. Баллоноклеточный невус (БН) диагностируется крайне редко, когда на долю баллонных клеток приходится более 50 % новообразования и отсутствуют явления клеточного атипизма.

Цель работы — представить морфологическую характеристику крайне редкой патологии кожи (БН) у ребенка 5 лет в необычной локализации (перианальная область), определяющую дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание клинического случая. У 5-летнего мальчика в перианальной области обнаружено безболезненное округлое образование желтоватого цвета до 0,8 см. Дерматоскопия: образование с гладкой и ровной поверхностью, желтоватым окрашиванием центральных отделов и легким коричневатым оттенком периферии. При надавливании дерматоскопа — эластичность, деформация и смещаемость образования вместе с контактной платой. Под общей анестезией образование иссечено. Макроскопически: форма образования округлая, вид симметричный, консистенция мягко-эластическая. Микроскопически: гнезда меланоцитов на границе эпидермиса и дермы. При распространении в дерму меланоциты трансформируются в крупные светлые баллонные клетки, на долю которых приходится до 90 % опухоли. Полиморфизм клеток, ядерная атипия, митозы отсутствуют. Иммуногистохимически: экспрессия Melan-A, S100, HMB-45 баллонными клетками, что указывает на их принадлежность к продуцирующим меланин. Экспрессия panCK, CD68 и СD10 отсутствует. Диагностирован БН кожи перианальной области, ассоциированный с пограничными меланоцитарными невусами кожи этой зоны.

Обсуждение. Проведено обсуждение полученных результатов с литературными данными о частоте регистрации, возрасте пациентов, локализации патологического процесса и дерматоскопических особенностях БН. Подробно обсуждены морфологические и иммуногистохимические характеристики невуса с выделением иммуногистохимических маркеров такой опухоли. Приведены литературные данные о предполагаемом генезе БН.

Заключение. Дифференциальная диагностика и постановка правильного диагноза стали возможными при совместной работе дерматолога, хирурга, патологоанатома и сопоставлении результатов осмотра пациента, дерматоскопии, гистологических и иммуногистохимических данных. Морфологический диагноз в приведенном наблюдении является чрезвычайно важным, поскольку определяет вектор дальнейших исследований и тактику ведения пациентов.

Введение. На современном этапе развития медицинской науки рак шейки матки (РШМ) остается важнейшей проблемой онкогинекологии. Поиск новых молекулярных биомаркеров для прогноза возникновения и ранней диагностики РШМ является актуальной задачей. В свете изложенного особый интерес представляют микроРНК и циркулярные (кольцевые) РНК (циркРНК).

Материалы и методы. Проведен аналитический обзор современных научных публикаций (за последние 10 лет) из баз данных PubMed, Scopus, eLibrary.ru и Google Scholar, посвященных роли микроРНК и циркРНК в патогенезе, диагностике и прогнозе возникновения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) и РШМ.

Результаты. Обобщены литературные данные о характерных паттернах дерегуляции микроРНК (гиперэкспрессия микроРНК-20a, циркРНК-21; гипоэкспрессия микроРНК-23b, микроРНК-135a, микроРНК-145) на различных этапах цервикального канцерогенеза, ассоциированных с онкогенезом, индуцированным вирусом папилломы человека. Упорядочены опубликованные сведения о ключевых осях регуляторных сетей «циркРНК — микроРНК — мРНК», опосредующих основные онкогенные процессы. Приведены литературные данные о диагностическом и прогностическом потенциале панелей микроРНК (например, микроРНК-20a, микроРНК, микроРНК-23b) как в тканевых образцах, так и материале жидкостной цитологии.

Обсуждение. Результаты обзора демонстрируют эволюцию исследований от изучения отдельных молекул-биомаркеров к системному анализу целостных регуляторных комплексов. Комбинация анализа микроРНК, циркРНК и эпигенетических маркеров (метилирование ДНК) в рамках интегративных алгоритмов представляется наиболее перспективным направлением для персонализации скрининга, диагностики и оценки прогноза при РШМ.

Введение. Схожесть клинических проявлений синкопе и эпилепсии зачастую затрудняет их дифференциальную диагностику, что может приводить к неправильной терапевтической тактике, неадекватным лечебным мероприятиям и ухудшению прогноза у пациента. В связи с этим одним из актуальных вопросов современной неврологии является дифференциация критериев, позволяющих точно и своевременно отличить эти состояния.

Цель работы — провести анализ дифференциальных критериев эпилепсии и синкопе, представленных в научной литературе.

Материалы и методы. Выполнен систематический анализ 71 научной работы по теме синкопальных состояний, эпилепсии и оценки дифференциальных критериев, важных в диагностике, опубликованной с 2012 по 2025 г. в открытом доступе. Из них 80,3 % составили иностранные публикации, включая международные клинические рекомендации, систематические обзоры и оригинальные исследования, и около 19,7 % — отечественные источники, представленные клиническими рекомендациями и публикациями в профильных медицинских журналах. Эти работы охватывают широкий спектр вопросов, связанных c синкопе, эпилепсией и их дифференциальными признаками, которые имеют практическое значение для клиницистов. Все выбранные источники отобраны на основе их актуальности, научной новизны и достоверности предоставляемых данных.

Результаты и обсуждение. На основе изученных материалов сформулированы и систематизированы основные клинико-семиологические, инструментальные и биохимические критерии дифференциальной диагностики синкопе и эпилепсии. Выделены особенности начала и течения анализируемых состояний, роль электроэнцефалографии, кардиологического обследования, нейровизуализации и лабораторных показателей в уточнении диагноза и исключении альтернативной патологии.

Заключение. Для дифференциальной диагностики синкопе и эпилепсии необходимо комплексно учитывать анамнез заболевания, особенности клинических проявлений, биохимические маркеры и результаты инструментальных исследований. Такой подход позволяет повысить точность диагноза и оптимизировать терапевтическую тактику.