ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.04.121
Аннотация
Изучены особенности клинического течения, диагностики и лечения менингитов в регионе с высокой распространенностью ВИЧ инфекции у 20 пациентов, проходивших лечение в 5 фтизиатрическом отделении и филиале №1 «кристалл» ПТД Свердловской области в 2018 году. Установлено, что в 95% наблюдений менингиты развились у больных ВИЧ инфекцией, при этом генерализованный туберкулез выявлен у 83% больных. Непосредственной причиной смерти явились прогрессирование туберкулезного менингита у 22% больных, тяжесть основного заболевания, ВИЧ инфекции - у 28%, прогрессирование смешанной инфекции - у 6%, криптококковой инфекции - у 6%. Лабораторные характеристики ликвора не дают надежной информации об этиологическом агенте. Трудности лечения определяются отсутствием антиретровирусной терапии на момент выявления менингита у большинства (73%) больных, сложностью выделения этиологического агента, высокой распространенностью множественной и широкой устойчивости микобактерии туберкулеза (91%) к противотуберкулезным препаратам.
Ключевые слова
туберкулез,
менингиты,
ВИЧ инфекция,
диагностика,
tuberculosis,
meningitis,
HIV infection,
diagnosis
Об авторах
С. С. Карсканова
ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер»; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Ю. Г. Стерьхова
ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Н. А. Долгова
ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Я. Р. Гулиева
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Р. М. Набиев
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Чугаев Ю.П., Скорняков С.Н., Камаева Н.Г., Гринберг Л.М., Теряева М.В. с соавт. Туберкулез мозговых оболочек у детей и взрослых. Мед.альянс.2015; 3: 24 - 30.
2. Бартлет Дж.,Галлант Дж.,Фам П. Клинические аспекты ВИЧ инфекции. Медицинская школа Университета Джонса Хопкинса, Москва, 2010. 118 с.
3. Вишневский А.А., Олейник В.В. , Решетнева Е.В., Полякова Н.Г., Диденко Ю.В., Шлешова Н.В.Туберкулезный менингит и менингоэнцефалит у больных туберкулезным спондилитом на фоне Вич-инфекции. Неврологический журнал. 2013. №2. 32
4. Корнилова З.Х., Савин А.А., Вигрянов В.Ю., Зюзя Ю.Р., Алексеева Л.П., Савин Л.А. Особенности течения туберкулезного менингоэнцефалита у больных с поздними стадиями ВИЧ инфекции. Журнал неврологии и психиатрии. 2013. 12.13-18
Рецензия
Для цитирования:
Карсканова СС, Стерьхова ЮГ, Долгова НА, Гулиева ЯР, Набиев РМ. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. Уральский медицинский журнал. 2018;(8):37-40. https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.04.121
For citation:
Karskanova SS, Sterchova UG, Dolgova NA, Gulieva YR, Nabiev RM. Tuberculous meningitis: difficulties in diagnosis and treatment. Ural Medical Journal. 2018;(8):37-40. (In Russ.) https://doi.org/10.25694/URMJ.2018.04.121
Просмотров:
170
Послать статью по эл. почте 