Прогностическое значение оценки морфологического регресса метастазов наследственных опухолей яичника в большой сальник после неоадъювантной химиотерапии
Аннотация
Целью данного исследования стало сравнение выраженности патоморфологического регресса метастазов в большой сальник BRCA1-ассоциированных и спорадических опухолей яичника в ответ на платиносодержащую неоадъювантную химиотерапию (НАХТ). В исследование включены 40 пациенток (16 больных с мутацией BRCA1 и 24 «спорадических» случаев) в соответствии с следующими критериями: серозный гистотип опухоли высокой степени злокачественности, платиносодержащая НАХТ, оптимальная циторедуктивная операция (ОЦО), известная длительность бесплатинового интервала (БПИ). При оценке гистопатологического регресса метастазов в большой сальник в группе BRCA1-ассоциированного рака яичника РЯ частота выраженных регрессов [3 балла] составила 4/16 (25%), в группе спорадических опухолей - 1/24 (4%) (p = 0,14, точный критерий Фишера). Продолжительность БПИ достоверно зависела от степени регресса (при минимальном регрессе медиана составила 3,62 мес., при умеренном - 8,17 мес., при выраженном - 21,28 мес.; p = 0,026, тест Краскела-Уоллиса). В группе носителей мутаций BRCA1 наблюдалось различие в продолжительности БПИ между случаями с умеренным и выраженным регрессом и случаями с минимальным регрессом (медианы 18,6 мес. vs. 2,9 мес., соответственно; p = 0,04, критерий Манна-Уитни). Степень выраженности патоморфологического регресса метастазов в большой сальник BRCA1-ассоциированных и спорадических опухолей яичника в ответ на НАХТ после ОЦО коррелирует с продолжительностью БПИ.
Об авторах
Александр Олегович Иванцов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
М. А. Клещёв
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Т. В. Городнова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Х. Б. Котив
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Е. Н. Имянитов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
А. П. Соколенко
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Tropé C.G., Elstrand M.B., Sandstad B., et al. Neoadjuvant chemotherapy, interval debulking surgery or primary surgery in ovarian carcinoma FIGO stage IV?, Eur. J. Cancer 48 (14) (2012) 2146-2154.
2. Böhm S., Faruqi A., Said I., et al. Chemotherapy Response Score: Development and Validation of a System to Quantify Histopathologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Tubo-Ovarian High-Grade Serous Carcinoma. J Clin Oncol. 2015 Aug 1;33(22):2457-63.
3. Lee J.Y., Chung Y.S., Na K., et al. External validation of chemotherapy response score system for histopathological assessment of tumor regression after neoadjuvant chemotherapy in tubo-ovarian high-grade serous carcinoma. J Gynecol Oncol. 2017 Nov;28(6):e73.
4. Tan D.S., Rothermundt C., Thomas K. et al. «BRCAness» syndrome in ovarian cancer: a case-control study describing the clinical features and outcome ofpatients with epithelial ovarian cancer associated with BRCA1 and BRCA2 // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26 (34). P. 5530-5536.
5. Petrillo M., Zannoni G.F., Tortorella L., et al. Prognostic role and predictors of complete pathologic response to neoadjuvant chemotherapy in primary unresectable ovarian cancer. AM J Obstet Gynecol. 2014; 211: 632. e1-8.
6. Sokolenko A.P., Savonevich E.L., Ivantsov A.O., et al. Rapid selection of BRCA1-proficient tumor cells during neoadjuvant therapy for ovarian cancer in BRCA1 mutation carriers. Cancer Lett. 2017 Jul 1;397:127-132.
7. Said I., Böhm S., Beasley J., et al. The Chemotherapy Response Score (CRS): Interobserver Reproducibility in a Simple and Prognostically Relevant System for Reporting the Histologic Response to Neoadjuvant Chemotherapy in Tuboovarian High-grade Serous Carcinoma. Int J Gynecol Pathol. 2017; 36(2):172-179.
8. Gorodnova T.V., Sokolenko A.P., Ivantsov A.O., et al. High response rates to neoadjuvant platinum-based therapy in ovarian cancer patients carrying germ-line BRCA mutation. Cancer Lett. 2015; 369(2):363-7.
9. Ledermann J.A., Raja F.A., Fotopoulou C., et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2013 Oct;24 Suppl 6:vi24-32.
10. Sassen S., Schmalfeldt B., Avril N., et al. Histopathologic assessment of tumor regression after neoadjuvant chemotherapy in advanced-stage ovarian cancer. Hum Pathol. 2007;38:926-934.
Рецензия
Для цитирования:
Иванцов АО, Клещёв МА, Городнова ТВ, Котив ХБ, Имянитов ЕН, Соколенко АП. Прогностическое значение оценки морфологического регресса метастазов наследственных опухолей яичника в большой сальник после неоадъювантной химиотерапии. Уральский медицинский журнал. 2018;(2):39-42.
For citation:
Ivantsov AO, Kleshchov MA, Gorodnova TV, Kotiv KB, Imyanitov EN, Sokolenko AP. The prognostic significance of the omental chemotherapy response score in hereditary ovarian tumors after neoadjuvant chemotherapy. Ural Medical Journal. 2018;(2):39-42. (In Russ.)
Просмотров:
155
Послать статью по эл. почте 