Анализ состояния первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на региональном уровне

Введение. Основной целью государственной политики в области здравоохранения является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи. Проблема совершенствования первично медико-санитарной помощи, в том числе в сельской местности, является приоритетной и имеет государственное значение. Разработка мероприятий, направленных на повышение доступности и совершенствование системы организации оказания первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу, является актуальной научно-практической проблемой.

Цель исследования: на основании анализа организации оказания первичной медико-санитарной помощи в регионе методологически обосновать и разработать мероприятия, направленные на повышение доступности и совершенствование системы организации оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по территориально-участковому принципу.

Материалы и методы. Использованы математико-статистический и аналитический (количественный, структурный, сравнительный) методы исследования.

Результаты и обсуждение. В Челябинской области существуют диспропорции обеспеченности населения медицинскими кадрами: обеспеченность городского населения врачами и среднем медицинским персоналом значительно выше, чем сельского населения. Показатель укомплектованности штатных должностей фельдшерско-акушерских пунктов средним медицинским персоналом на 20,1% ниже показателя по РФ. Показатель «коэффициент совместительства» у врачей, работающих в амбулаторных подразделениях, в 1,2 раза выше целевого показателя Национального проекта в сфере здравоохранения, а в сельской местности — в 1,1 раза. С целью унификации организационно-методических подходов предложена классификация медицинских участков и их организационно-функциональная структура.

Выводы. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по территориально-участковому принципу с формированием организационной модели сельского врачебного участка позволит повысить доступность первичной врачебной медико-санитарной помощи сельскому населению.

1. Федеральный закон Российской Федерации № 323-ФЗ от 21.11.2011 (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – Url: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/dd5b443a6d2c374dc77998bcc6ccad68c593488e/(дата обращения 02.02.2020)

2. Паспорт региональной составляющей Челябинской области национального проекта «Здравоохранение» утвержден Региональным стратегическим комитетом протокол от 13.12.2018 г. – Url: http://www.zdrav74.ru/files/zdrav74/Rieghsostavliaiushchaia.pdf. (дата обращения 02.02.2020).

3. Решение коллегии Министерства здравоохранения Челябинской области от 23.11.2018 г. № 2 «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению в населенных пунктах, находящихся в зоне медицинского обслуживания». – Url: https://www.zdrav74.ru/upload/iblock/798/798ea9329078d04b61ed6d77450b732d.pdf (дата обращения: 22.10.2020).

4. Решение коллегии министерства здравоохранения Челябинской области от 30.05.2019г. № 3 «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Челябинской области квалифицированными кадрами по итогам работы за 2018 г.». – Url: http://www.zdrav74.ru/files/zdrav74/rieshieniie_Kollieghii__3_ot_30.05.2019.pdf (дата обращения: 21.12.2019).

5. Постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 г. № 644-П «Государственная программа Челябинской области «Развития здравоохранения Челябинской области». – Url: https://www.lawmix.ru/zakonodatelstvo/1901361 (дата обращения: 27.01.2020).

6. Паспорт приоритетного проекта «Обеспечение здравоохранения квалифицированными специалистами», утвержденный президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 26 июля 2017 г. № 8). – Url: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/ (дата обращения: 22.03.2019).

7. Москвичева, М. Г. Анализ обеспеченности врачебными кадрами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь городскому и сельскому населению Челябинской области / М. Г. Москвичева, М. М. Полинов // Уральский медицинский журнал. – 2020. – № 1 (184). – С. 139-147.

8. Современные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению / Н. К. Гусева, М. В. Доютова, В. А. Соколов, И. А. Соколова // Медицинский альманах. – 2015. – № 3 (38). – 11-15. – Url: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-problemy-organizatsii-meditsinskoy-pomoschi-selskomu-naseleniyu (дата обращения: 16.11.2020).

9. Зубарева Н. Н. Инновационные модели управления системой оказания первичной медико-санитарной помощи (региональный опыт) // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2020. – № 1. – С. 16-25. – Url: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsionnye-modeli-upravleniya-sistemoy-okazaniya-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi-regionalnyy-opyt (дата обращения: 13.11.2020).

10. Калининская, А. А. Анализ показателей деятельности и пути реформирования здравоохранения села / А. А. Калининская, М. М. Юсупова // Менеджер здравоохранения. – 2016. – № 5. – С. 6-15. – Url: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-pokazateley-deyatelnosti-i-puti-reformirovaniya-zdravoohraneniya-sela. (дата обращения: 21.12.20).

11. Проклова, Т. Н. Организация медицинской помощи сельскому населению / Т. Н. Проклова, Т. И. Расторгуева, О. Б. Карпова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. – 2016. – № 5. – С. 86-91. – Url: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-meditsinskoy-pomoschi-selskomu-naseleniyu (дата обращения: 13.11.2020).

12. Шейман, И. М. Приоритет первичной медико-санитарной помощи - декларация или реальность? / И. М. Шейман, В. И. Шевский, С. В. Сажина // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. – 2019. – № 65 (1). – Url: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1043/30/lang,ru/ (дата обращения: 13.11.2020).