Нами были исследованы показатели качества жизни (КЖ) у 62 детей с ожирением и артериальной гипертензией и 49 здоровых детей в возрасте от 10 до 17 лет по международному валидизированному опроснику Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL 4.0). КЖ детей основной группы было ниже по всем изучаемым параметрам, чем контрольной (р <0,001), при этом вероятность в его снижении была в 7,5 раз выше, по сравнению со здоровыми сверстниками. Наибольшее влияние ожирения и АГ на снижение КЖ было определено для шкалы физического функционирования и функционирования в школе. Установлена связь КЖ детей основной группы исследования с индексом массы тела, выраженностью обменных нарушений (инсулинорезистентностью, дислипидемией) и воспитанием в неполной семье. Полученные результаты свидетельствуют о значительном влиянии ожирения и АГ на снижение КЖ детей.

С целью изучения распространенности минимальной мозговой дисфункции (ММД) у детей дошкольного возраста в г. Махачкала было обследовано 600 детей. В результате проведенного исследования установлено, что ММД наблюдается у 72(12%) детей. Чаще признаки ММД встречались у детей от 2,5 до 4,5 лет - 48(8%). У матерей детей с ММД в 61 (10,7%) случае отмечались осложнения во время гестации. В течение первого года у детей с ММД наблюдались заболевания воспалительного характера - 91,4%, осложнения не воспалительного характера: внутричерепная гипертензия 26,0%, осложнения после прививки 83,0%, черепно-мозговая травма 21,4%.

С целью изучения и оценки психомоторного развития детей от периода новорожденности до года, перенесших неонатальную реанимацию, было обследовано 64 детей рожденных в состоянии асфиксии: из них I - группа 36 доношенных, II- группа 28 недоношенных и контрольная группа - 35 относительно здоровых доношенных детей. В результате проведенного исследования установлено, что у детей, перенесших гипоксически-ишемическое поражение ЦНС и неонатальную реанимацию, независимо от срока рождения наблюдается угнетение двигательной активности и мышечного тонуса, а так же отмечается отставание в физическом и психомоторном развитии в отличие от детей контрольной группы.

Среднемноголетние за 2002 - 2016 годы интенсивные показатели смертности от злокачественных новообразований населения республики дагестан достоверно меньше в 1,5 раза по сравнению с российской Федерацией. На Юге России наиболее неблагополучны Ставропольский край, Дагестан, Карачаево-Черкессия и Ростовская область по смертности от гемобластозов мальчиков и девочек; при этом смертность от гемобластозов мальчиков превышают аналогичные показатели для девочек по России, Южному и Северо-Кавказскому федеральным округам, а также по субъектам Юга России; по Дагестану превышение смертности мальчиков по сравнению с показателем для девочек составляет 45%, но без достоверности. Прогностическая тенденция смертности от гемобластозов детского населения имеет существенные особенности по сравниваемым территориям Юга России с элементами разнонаправленности.

Двухслойная техника, или так называемая сэндвич - техника восстановления боковой группы зубов, предусматривает использование стеклоиономерного цемента и композитного материала в определенной последовательности. относительно слабая механическая связь между стеклоиономерным цементом и композитом по истечении времени может приводить к нарушению адгезии. С появлением новых материалов, а также адгезивных систем мы считаем необходимым пересмотреть классическую технику комбинированного использования стеклоиономерного цемента и композитных материалов. данное исследование посвящено оценке силы сцепления между стеклоиономерным цементом и композитным материалом, с использованием различных адгезивных систем и техник полимеризации.

Современный уровень знаний патогенеза патологии пародонта определяет в качестве доминирующей - воспалительную концепцию, как результирующую взаимодействия «инфект - хозяин». Ключевыми молекулами воспаления являются цитокины. Продукция цитокинов закреплена генетически. Экспрессия генов цитокинов начинается в ответ на проникновение в организм патогенов, антигенное раздражение и повреждение тканей. В этой связи выявление генов - кандидатов наследственной предрасположенности, полиморфизм экспрессии которых определяет полиморфизм клинических проявлений, открывает широкие перспективы в изучении генетической детерминации стоматологической патологии воспалительного характера.

Изучены полиморфизмы гена TNF-a при G(-308)→ A у больных хроническим генерализованным пародонтитом в ассоциации с эффективностью местной антибактериальной терапией тканей пародонта. Было выявлено, что у больных хроническим генерализованным пародонтитом, являющихся носителями патологических полиморфизмов «G/G» и «G/A», проводимое антибактериальное лечение, назначаемое с учётом чувствительности микрофлоры пародонтального кармана к антибиотикам, менее эффективно, чем у больных хроническим генерализованным пародонтитом, являющимися носителями полиморфизма а/а.

Цель. оценка качества жизни пациентов, пользующихся съемными протезами после проведения им пародонтальной хирургии на этапе предпротезной подготовки. Методы. Проведено клиническое обследование и пародонтальное хирургическое лечение, а также оценка качества жизни 67 пациентов в возрасте от 65 до 80 лет, ранее проходивших протезирование полными съемными протезами, но пользующихся ими по причинам затрудненного пережевывания пищи в связи с болями под протезом, балансировке съемного протеза при разговоре и приёме пищи, наличие разрастаний на слизистой оболочки под протезом, а также и дискомфортные ощущения и отсутствие привыкания к протезам и принимали участие. результаты. В соответствии с OHIP - 14 опрос для оценки качества жизни пародонтологических пациентов, пользующихся полными съемными протезами, проводился троекратно: до начала лечения, после проведения пародонтальной хирургии и после завершения повторного протезирования полными съемными протезами через 6 мес. Выводы. На основании проведенного исследования: опроса пациентов в устной форме и клинической оценки установлено, что на этапе подготовительных мероприятий перед ортопедической реабилитацией полными съемными конструкциями не уделяется должного внимания пародонтологическому лечению, в частности устранению мукогингивальной патологии, что приводит к невозможности использования съемных протезов в повседневной жизни.

Цель исследования: оценить выраженность нарушения некоторых когнитивных и нейропсихологических функций у больных молодого возраста с САК для последующей разработки алгоритмов дифференцированного подхода к лечению и реабилитации. Материал и методы исследования: группа обследованных больных, перенесших САК в возрасте до 45 лет составила 135 человек, средний возраст - 39,5±3,4 лет. После повторной рандомизации эта группа была подразделена на больных с фенотипическими признаками лет (99 чел - 73,3% - основная группа) и без таковых (36 чел - 26,7% - группа сравнения). Проводился общий осмотр и исследование внутренних органов, неврологический осмотр по общепринятой схеме с использованием традиционных методов с оценкой основных функциональных систем и определением глубины их повреждения, определение конституциональных типов, оценка степени выраженности фенотипических проявлений ДСТ, нейропсихологическое исследование, общеклинические лабораторные, нейровизуализационный, статистический. Анализ полученных результатов показал, что к концу острого периода САК имела место качественно отличающаяся структура изменений при нейропсихологическом исследовании в группах больных молодого возраста с САК с признаками ДС и без таковой. Можно предположить, что выявленные факторы риска развития САК уже в преморбидном периоде создают условия для формирования хронической церебральной ишемии в обеих группах, только в основной группе - это диспластические изменения сосудов, а в группе сравнения - традиционные сосудистые факторы риска. Прослеживается взаимосвязь между наличием признаков ДСТ и восстановлением нейропсихологических функций пациента. Пациентов молодого возраста с фенотипическими и висцеральными признаками ДСТ отличает лучший регресс неврологического дефицита в динамике заболевания по сравнению с группой сравнения без признаков ДСТ. Полученные данные могут быть полезны для последующей разработки алгоритмов дифференцированного подхода к лечению и реабилитации данной категории больных.

Цель исследования: изучить сопутствующую патологию с учетом пола и возраста у больных с острым коронарным синдромом. Материалы и методы. В исследование включены 1079 пациентов с острым коронарным синдромом, прошедших лечение в отделении кардиологии № 2 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница». Все больные, вошедшие в исследование, распределены по клиническим формам острого коронарного синдрома и по возрастным группам в соответствии с МКБ - 10. Статистический анализ выполнен с помощью прикладных программ Microsoft Office и программы SPSS Statistics (версия 20.0). Результаты. Анализ результатов показал, что пациенты мужского пола были госпитализированы чаще, чем женщины (p = 0,009). У мужчин чаще диагностировался ОКСспST тогда как у женщин преобладала нестабильная стенокардия. Достоверных различий в частоте встречаемости ОКСбпST выявлено не было. Анализ распределения по возрасту показал, что и у мужчин, и у женщин ОКС чаще развивался в возрасте 55 - 64 лет. Комплексная оценка данных анамнеза показала, что всего среди 1079 пациентов было выявлено 2180 заболеваний. У пациентов с ОКСспST в среднем на 1 пациента пришлось 1,9 заболевания, с ОКСбпST - 2,3 заболевания, с нестабильной стенокардией - 2,2 заболевания. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями являются болезни системы кровообращения, на втором месте - болезни эндокринной системы, на третьем - болезни органов пищеварения. Заключение. Выявление и анализ сопутствующей патологии до наступления острой коронарной ситуации играют важную роль в профилактике, течении и исходе сосудистой патологии.

Представлен литературный обзор отечественных зарубежных и научных публикаций за последние 15 лет, посвященных эндопротезированию тазобедренного сустава при деформациях и дефектах вертлужной впадины. В работе даны широко используемые классификации дефектов и деформаций вертлужной впадины, техника имплантации чашки протеза, современные хирургические методы реконструкции вертлужной впадины. Первично стабильную фиксацию чашки протеза, в клинических случаях костных дефектов вертлужной впадины, по данным литературы, можно достигнуть при условии восстановлении центра вращения тазобедренного сустава в истинной вертлужной области, восполнения костных дефектов структурными ауто - и аллотрансплантатами, аугментами из трабекулярного металла и опорными кольцами.

Статья содержит литературный обзор отечественных зарубежных и научных публикаций за последние 15 лет, посвященных диагностике и лечению околосуставных переломов проксимального отдела бедренной кости. В работе представлены широко используемые классификации данных повреждений, показания к хирургическому лечению, освещены особенности применения внутреннего остеосинтеза, характеристики и обоснование выбора современных металлофиксаторов с восстановлением целостности опорного медиального комплекса и первично стабильный остеосинтез опорными металлофиксаторами позволяют, по данным литературы, достичь положительных результатов.

В статье проанализированы и обобщены современные взгляды и опыт различных научных школ в поиске оптимального средства профилактики самого распространенного осложнения в абдоминальной хирургии и оперативной гинекологии - послеоперационного спаечного процесса брюшины. Результаты отдельных исследований о профилактике спайкообразования обнадеживают, но распространенность этого осложнения и затраты системы здравоохранения говорят об отсутствии универсального антиадгезивного средства. Также остается неясным избирательность развития данного послеоперационного осложнения у оперированных больных в одинаковых условиях.

Проблема язвенной болезни остается одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии, что обусловлено большой распространенностью заболевания, хроническим рецидивирующим течением, приводящим к значительному снижению и потере трудоспособности. Цель - оценка эффективности применения интрагастральной низкоинтенсивной лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Материал и методы. В исследование были включены 50 пациентов с язвенной болезнью, которые методом простой рандомизации разделены на группы - основную и контрольную. Основная группа получала комплекс низкоинтенсивной лазеротерапии на фоне медикаментозной противоязвенной терапии, контрольная группа стандартную противоязвенную терапию. результаты. С помощью метода ФГДС исследования были получены данные, свидетельствующие об активизации регенераторных процессов слизистой оболочки желудка и 12 - перстной кишки. Проведенный сравнительный анализ динамики состояния пациентов показал, что эпителизация и рубцевание язв у 93% пациентов основной группы происходит на 2 - й и 3 - й неделе лечения, тогда как у пациентов контрольной группы в эти сроки эпителизация и рубцевание отмечается у 70% пациентов. В результате проведенного лечения установлено, что интрагастральная лазеротерапия на фоне противоязвенной медикаментозной терапии способствует эффективному восстановлению слизистой оболочки, активизации регенераторных процессов. В контрольной группе динамика изменений носила менее значимый характер. Вывод. Применение интрагастральной низкоинтенсивной лазеротерапии на фоне медикаментозной противоязвенной терапии пациентов с язвенной болезнью способствует ускорению заживления язвенно - эрозивных процессов, приводит к регрессу клинико - функциональных нарушений.

Язвенная болезнь желудка и 12 - перстной кишки являются распространенной патологией органов пищеварения верхнего желудочно-кишечного тракта, которая существенно снижает качество жизни и работоспособность пациентов. Цель - оценка эффективности применения интрагастральной озонотерапии в реабилитации пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Материал и методы. В исследование были включены 54 пациента с язвенной болезнью, которые методом простой рандомизации разделены на группы - основную и контрольную. Основная группа получала комплекс озоновых аппликаций на фоне противоязвенной терапии, контрольная группа стандартную противоязвенную терапию. Результаты. С помощью метода ИФА были получены данные, свидетельствующие об исходных патологических изменениях иммунного статуса в виде повышенных значений JgA и JgG, сниженных JgM, а также сниженных противовоспалительных (ИЛ - 4, ИЛ - 10) и повышенных значений провоспалительных (ИЛ-Iß, ИЛ-6, ФНОа) цитокинов у больных с язвенной болезнью желудка и 12 - перстной кишки. В результате проведенного лечения установлено, что интрагастральная озонотерапия в виде аппликаций на фоне противоязвенной медикаментозной терапии способствует эффективному восстановлению иммунного статуса, иммуноглобулинов на фоне регресса воспалительных явлений. В контрольной группе динамика изменений носила менее значимый характер. Вывод. Применение интрагастральной озонотерапии в виде аппликации на фоне противоязвенной терапии пациентов с язвенной болезнью способствует восстановлению иммунологической реактивности, приводит к регрессу клиникофункциональных нарушений с улучшением качества жизни.

Обследованы 50 пациентов которым за последние 5 лет по поводу хронического колостаза (ХК) выполнена операция субтотальная колэктомия(СКЭ) ; показаниями к хирургическому лечению ХК являлся отсутствие эффектов консервативной терапии в течение 2,5 лет и задержкой стула более 120 часов в сочетании и без абдоминального болевым синдрома. По срокам постоперационного периода - до 1 - го года были 11 пациентов, 2 - года - 11, 3 года - 12, 4 года - 4, 5 лет - 5, 6 лет - 4 и 7 лет - 3 пациентов. Женщин было 45, мужчин - 5, средний возраст которых составлял 41 год (от 17 до 71 года). Качество операции скэ в отдаленном постоперационном периоде оценена с помощью шкалы visick, качество жизни - на основе модифицированного нами опросника японских авторов. После СКЭ выполненной по поводу ХК в отдаленном постоперационном периоде хорошие результаты операции по VISICK наблюдались у 56% пациентов, удовлетворительные - у 38% и неудовлетворительные результаты у 6% пациентов; хорошее качество жизни определялось у 60,2% пациентов, удовлетворительные у 20,8%, а неудовлетворительные у 10% пациентов. По мере увеличения постоперационного периода (более 5 лет) после субтотальной колэктомии отмечается повышение качества как операции так и жизни пациентов.

Для изучения современной эпидемиологической ситуации по меланоме кожи в Уральском ФО проанализированы данные об абсолютных, грубых и стандартизованных показателях заболеваемости меланомой (С43) мужской и женской популяции, проведён анализ удельного веса больных меланомой, выявленных активно, на различных стадиях опухолевого процесса, умерших в течение первого года с момента установления диагноза за 2016 год. Более высокие показатели заболеваемости населения меланомой были зарегистрированы в Свердловской области, превышали среднеокружной на 29,41%. В Уральском ФО уровень заболеваемости меланомой женщин в грубых показателях в 1,4 раза превышает заболеваемость мужчин. Стандартизованный показатель смертности населения Уральского ФО от МК ниже, чем в среднем по РФ. Удельный вес активно выявленных больных меланомой в Свердловской области, в 1,3 раза превышает среднеокружной показатель. В уральском ФО среди всех Федеральных округов РФ наибольший удельный вес больных, выявленных на I стадии (37,6%). Высокие показатели запущенности, одногодичной летальности по меланоме кожи свидетельствуют о необходимости разработки и проведения дополнительных профилактических мероприятий, внедрении новых неинвазивных методов диагностики новообразований кожи в практику и программы обследования пациентов, особенно с подозрением на меланому кожи.

С целью сравнительного анализа заболеваемости акне подростков в приморских и неприморских городах проведено эпидемиологическое исследование 64 451 больного акне подростка (15 - 17 лет), выявленного впервые в жизни за 2004 - 2012 гг. в городах республики Дагестан. Города распределены на 2 группы: приморские 5 городов, расположенные у побережья каспийского моря, и неприморские 5 городов - на расстоянии 30 км и более от побережья моря. результаты исследования показывают 7 - кратное превышение показателя заболеваемости acne vulgaris у подростков по сравнению с детьми и взрослыми. критическим по заболеваемости акне городом является Хасавюрт с превышением среднемноголетнего показателя в 5,2 раза по сравнению с заболеваемостью по всем городам. Во всех городах наблюдается тенденция к росту заболеваемости акне подростков. таким образом, возрастающий тренд заболеваемости акне среди подростков указывает на необходимость разработки программы по профилактике акне с учетом особенностей неблагополучных городов, расположенных далеко от моря.

«каменная дорожка» - это состояние, при котором наблюдается скопление в мочеточнике песка и мелких фрагментов камня после сеанса дистанционной ударно - волновой литотрипсии (дУВЛ). Формирование протяженной «каменной дорожки» (более 1,5см) зависит от внутреннего и переходного типа строения лоханки, а так же от плотности конкремента. Нами изучена возможность применения бальнеологического лечения, включающего прием внутрь минеральной воды с целью контролируемого стимулирования диуреза у пациентов, перенесших ДУВЛ, у которых наблюдался риск формирования «каменной дорожки» в послеоперационном периоде. В исследовании приняло участие 97 пациентов, проходивших медицинскую реабилитацию в амбулаторных и санаторно-курортных условиях в период с 2015 по 2017гг.

Целью исследования явилось оценить эффективность комплексного воздействия ультразвукового кавитационного орошения полости матки и пелоидотерпапии гипосульфитными грязями на изменение уровня провоспалительных цитокинов у женщин после прерывания неразвивающейся беременности. В исследование включены 80 женщин после прерывания неразвивающейся беременности в сроке до 12 недель. В комплексе терапии пациенткам проводилось кавитационное ультразвуковое орошение полости матки 0,05 % раствором хлоргексидина посредством аппарата Фотек серии АК100 в сочетании с ректальным введением грязевых тампонов и аппликаций на зону «трусиков». Использование метода ультразвукового кавитационного орошения полости матки в комбинации с пелоидетерапией у женщин после прерывания регрессирующей беременности приводит к достоверному снижению уровня первичных медиаторов воспалительного ответа. В группе с использованием только стандартной терапии значительного снижения не наблюдалось.

Интерес акушеров - гинекологов к глазной патологии связан с выбором тактики ведения беременности и способа родоразрешения при наличии офтальмопатологии. В настоящее время по данным литературы вопрос о способах родоразрешения беременных с патологией органа зрения остается дискутабельным. Частота проведения операции кесарева сечения при наличии глазных заболеваний достигает 10 - 30%. При этом в большинстве случаев причиной оперативного родоразрешения служит наличие отслойки сетчатки или ее угрозы. В свою очередь, наиболее частой причиной отслойки сетчатки является периферическая витреохориоретинальная дистрофия, которая у женщин фертильного возраста достигает 14,6%. В работе были систематизированы данные, касающиеся офтальмологического обследования беременных. Все беременные должны быть своевременно осмотрены офтальмологом на не позднее 28 - 30-ой недели беременности с обязательным проведением офтальмоскопии в условиях максимального медикаментозного мидриаза. При обнаружении разрывов или отслойки сетчатки показано проведение отграничивающей лазерной коагуляции. При наличии миопии средней и высокой степени беременных необходимо осматривать в каждом триместре. Повторный осмотр офтальмологом показан на 32 - 36-й неделе беременности, при этом делают окончательное заключение о выборе метода родоразрешения по офтальмологическим показаниям. Несмотря на то, что офтальмолог дает заключение о предпочтительном способе родоразрешения, решение в каждой конкретной ситуации следует принимать консультативно совместно с акушером - гинекологом, курирующим беременную.

На основании анализа 39 амбулаторных гистероскопических миомэктомий, выполненных гистероскопом малого диаметра (4 - 5 мм) и диодным лазером, разработана методика операции при субмукозной миоме 0 типа. Для проведения сравнительного анализа предложенной и традиционной методик миомэктомии пациентки были разделены на 2 основные и 1 контрольную группу, по 13 пациенток в каждой. Проведение операции по предложенной методике позволило уменьшить продолжительность оперативного вмешательства и снизить интраоперационную кровопотерю, в сравнении с традиционными методами миомэктомии, а так же избежать травматизации шейки матки.

Была проанализирована зависимость частоты различных заболеваний у детей, родившихся путем кесарева сечения (КС) и через естественные родовые пути (ЕРП). данные обрабатывали с помощью пакета прикладных программ Statistica. Приведенный статистический анализ позволил выявить существенные различия частоты заболеваний эндокринной системы и аллергии у детей, родившихся путем КС и через ЕРП. Были установлены факторы риска различных заболеваний, частота которых была существенно выше среди детей, родившихся путем КС.

С целью изучения антиоксидантной эффективности аминодигидрофталазиндиона натрия (галавита) исследованы 180 больных женщин бруцеллезом. Исследование «до-после» показало, что комплексная терапия с включением галавита (внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки 2 дня, затем через день по 100 мг в течение 10 - 15 дней) больных бруцеллезом женщин сопровождается достоверным снижением перекисного окисления липидов при всех формах бруцеллеза. динамические изменения концентрации сульфгидрильных групп в крови характеризуются тенденцией к повышению, тогда как концентрация дисульфидных групп при остром и подостром бруцеллезе повышается, а при хроническом бруцеллезе - снижается. Тиолдисульфидный коэффициент при лечении галавитом острого и хронического бруцеллеза сопровождается повышением, при подостром - снижением. Комплексное лечение с галавитом при остром и хроническом бруцеллезе благоприятно влияет на антиоксидантную систему. Результаты исследования антиоксидантной активности галавита позволяют рекомендовать препарат в качестве дополнительного средства для повышения эффективности лечения всех форм бруцеллеза.

В статье представлены результаты изучения биохимических показателей фосфорно - кальциевого обмена у пациентов с метаболическим синдромом ассоциированным с остеопорозом. Показано, у пациентов с метаболическим синдромом, фосфорно - кальциевый дисбаланс определяется уже на второй стадии метаболического синдрома, и проявляется снижением уровня 1,25(OH)2 - витамина D и повышением концентрации паратгормона сыворотки крови, и это сопряжено с началом развития остеопороза. У пациентов с метаболическим синдромом 1 - 4 стадий МПК снижается по мере прогрессирования МС. У больных с метаболическим синдромом 5 стадии остеопения/остеопороз больше выражены в костях предплечья и связаны с гиперпаратиреозом.

С целью внедрения научно - обоснованных подходов к проведению анализа аптечного ассортимента были разработаны методические подходы к категоризации аптечных организаций и категориальному анализу потребления лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента на примере государственной аптечной сети Свердловской области в 2012 - 2016 гг. результаты кросс - секционного, корреляционно - регрессионного, эконометрического и матричного методов анализа реализованной потребности населения в лекарственных препаратах позволяют говорить об универсальности разработанных подходов и рекомендовать их для применения в крупных аптечных сетях.

Введение: Гистологическая верификация периферических новообразований легких является актуальной проблемой современной онкологии. Применение метода ультразвуковой бронхоскопии с использованием направляющей оболочки значительно расширило возможность установления диагноза на амбулаторном этапе от 30 до 85% пациентов. Целью работы является повысить процент верификации при расположении ультразвукового зонда в патологическом очаге, но на границе с неизменённой паренхимой лёгкого с помощью модификации дистального кончика стандартного тубуса-проводника для "контролируемого" раскрытия бранш биопсийных в сторону центра паталогического очага.